%A 樊 博, 齐 盼, 苏建志, 卫书飞, 张 轩, 张爱莉 %T 河北医科大学第四医院前列腺癌患者的基线特征与生存分析 %0 Journal Article %D 2020 %J 中国癌症杂志 %R 10.19401/j.cnki.1007-3639.2020.08.009 %P 620-625 %V 30 %N 8 %U {http://www.china-oncology.com/CN/abstract/article_1406.shtml} %8 2020-08-30 %X 背景与目的:近年来,前列腺癌发病率逐年增高,但前列腺癌筛查工作仍不全面,国内前列腺癌数据库也相对匮乏。分析河北医科大学第四医院前列腺癌患者的基线特征、治疗以及生存情况等数据,为河北及周边地区前列腺癌的诊治提供参考。方法:回顾性分析2008年1月—2018年12月在河北医科大学第四医院泌尿外科就诊的857例前列腺癌患者信息,分析初次就诊时非转移性(M 0 )和转移性(M 1 )前列腺癌患者的基线特征、治疗方案和生存情况。对随访数据采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank检验比较两组之间生存率差异。结果:纳入基线统计的患者共计857例,中位年龄71岁,797例存在前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)记录,689例存在Gleason评分记录。412例M 0 患者和445例M 1 患者中,PSA≥100 ng/mL的患者分别占11.1%(44/397)和57.3%(229/400),Gleason评分≥8分的患者分别占46.9%(166/354)和63.9%(214/335)。纳入随访分析的患者共计606例,患者生存395例,死亡211例,其中182例死于肿瘤进展。M 0 和M 1 患者5年生存率分别为63.2%(76/120)和41.3%(102/247),M 0 和M 1 患者的中位生存期分别为85和 47个月(P<0.01)。此外,在所有采用传统内分泌治疗[雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)或联合雄激素阻断治疗(combined androgen blockade,CAB)]的M 1 患者和高危转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)患者中,中位PSA进展时间(time to PSA progression,TTPP)分别为18和17个月。内分泌治疗初诊M 0 患者的中位TTPP为25个月。12例影像学检测未发现远处转移的去势抵抗性前列腺癌(non-metastatic castrate-resistant prostate cancer,NM-CRPC)患者,中位无转移生存期(metastasis-free survival,MFS)仅为16个月。结论:前列腺癌患者的年龄、PSA及Gleason评分偏高,多数患者在治疗时有转移,5年生存率偏低,因此应重视和加强前列腺癌的筛查工作。在接受内分泌治疗的M 1 患者进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castrate-resistant prostate cancer,mCRPC)的时间较短,此外,接受内分泌治疗的M 0 患者进展至NM-CRPC后,进展为mCRPC或死亡的时间也非常短,未来对于M 1 和NM-CRPC患者应采取更为积极的治疗,以延缓病情进展到mCRPC阶段。