中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2024年版）

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会

Expert consensus on clinical applications of ovarian function suppression for Chinese women with early breast cancer (2024 edition)

Committee of Breast Cancer Society, China Anti-Cancer Association

图1 早期/局部晚期乳腺癌患者OFS药物应用的全程管理路径 *：基于monarchE研究和NATALEE研究证据更新，其中瑞波西利未获批早期乳腺癌适应证，阿贝西利早期乳腺癌适应症为联合内分泌治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）用于激素受体阳性、HER2阴性、淋巴结阳性、高复发风险的早期乳腺癌患者的辅助治疗，monarchE研究的B队列人群添加阿贝西利是否获益尚不明确；#：基于POEMS研究、PROMISE-GIM6研究、2018年J Clin Oncol的meta分析和2015年JAMA的随机对照临床试验证据更新。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）》进行术后辅助化疗的推荐或豁免；当ER 1% ~ 10%低表达，或ER阴性/PR阳性时，考虑内分泌敏感性低，内分泌强化或延长的证据不充分；围绝经期患者应按照化疗前的激素水平、参照绝经前患者的治疗，需要联合OFS的患者，在2 ~ 5年OFS+内分泌治疗期间，如果明确判断达到了绝经状态，则方案转化为AI；患者存在BRCA1/2胚系突变情况治疗请参考OlympiA研究 [72]，此处不再详细展开；STEPP复发风险评分工具：评分大于1.42分的患者为复发中高危风险人群，中高危风险人群选择5年OFS联合AI的获益优于OFS联合TAM或TAM单药。