العلاج الدقيق لسرطان الثدي ينتقل من مرحلة "العلاج التصنيفي" المعتمد على التصنيف الجزيئي إلى عصر جديد من "الإدارة الفردية الشاملة" المدفوعة بالعلامات البيولوجية متعددة المستويات. تستعرض هذه الورقة النظامي الوضع الحالي للعلاج وآفاق المستقبل في هذا المجال. في مجال سرطان الثدي إيجابي HER2، تستمر الأدوية الممثلة بمركبات الأجسام المضادة المرتبطة بالعقاقير (ADCs) ومثبطات التيروزين كيناز الصغيرة (TKIs) في دفع الابتكار العلاجي. رغم الفعالية الملحوظة، تظل آليات المقاومة المعقدة التحدي الرئيسي، ويحتاج المستقبل إلى الاعتماد على ADCs جديدة، والأجسام المضادة ذات التخصص المزدوج، واستراتيجيات الجمع المبتكرة لتحقيق اختراقات. سرطان الثدي إيجابي HR/سلبي HER2 دخل بالكامل عصر "الاستهداف +"، حيث أصبح مثبطات CDK4/6 مع العلاج الهرموني المعيار الأول للمرحلة المتقدمة. لمقاومة مثبطات CDK4/6، توفر مثبطات مسار PI3K/AKT/mTOR، ومنظمات مستقبلات الإستروجين الانتقائية الفموية الجديدة (SERD)، وADCs المستهدفة لانخفاض تعبير HER2 وTROP-2 خيارات دقيقة ومتنوعة للعلاج المتأخر. أما سرطان الثدي الثلاثي السلبية، فقد غير استخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) وADCs الجديدة المضادة لـ HER2 وTROP-2 من الوضع القائم "بدون هدف للعلاج" جذريًا. تظهر استراتيجيات الجمع الابتكارية للأدوية ذات الآليات المختلفة قدرة على تخطي قيود العلاج الحالية، مما يجلب أملًا جديدًا للمرضى. سيؤدي العلاج الدقيق لسرطان الثدي إلى دمج عميق بين التصنيف الجزيئي المفصل، والمراقبة الديناميكية للخزعات السائلة، والذكاء الاصطناعي وتحليل التعدد - أوميات، والأدوات الطبية الرقمية، ونماذج إدارة الأمراض المزمنة، لبناء نظام صحي شامل يغطي دورة كاملة ومخصص بشكل عالي. ومن خلال تعزيز توفر الأدوية المبتكرة، وبناء منصات بيانات متبادلة ومشتركة، وتعميق التعاون متعدد التخصصات، سيتم دفع تحسين انتشار ممارسات التشخيص الدقيق وتطويعه بشكل أكبر.

سرطان الثدي;العلاج الدقيق;التصنيف الجزيئي;العلاج المشترك;العلامات البيولوجية;العلاج الفردي