اتفاقية الخبراء الصينية حول إعادة التأهيل المتكاملة في فترة ما حول الجراحة لاستئصال المثانة الجذري أعدها لجنة متخصصة متعددة التخصصات من الجمعية الصينية لمكافحة السرطان لأورام المسالك البولية التناسلية. سرطان المثانة هو أحد الأورام الخبيثة ذات الانتشار العالي عالميًا، ويتميز سرطان المثانة المتغلغل في الطبقة العضلية بسوء توقع سريري. على الرغم من أن استئصال المثانة الجذري (RC) هو العلاج القياسي، إلا أن الأضرار الناجمة عن الجراحة مرتفعة ومعدل حدوث المضاعفات مرتفع، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى بعد الجراحة. نظرًا لعدم وجود معايير موحدة لإعادة التأهيل المتكاملة لفترة ما حول الجراحة لعملية RC محليًا ودوليًا، تستند هذه الاتفاقية إلى نظام تصنيف GRADE، وتمت مراجعة الأدبيات بشكل منهجي وإجراء ثلاث جولات من استبيانات دلفي بين الخبراء (مشاركة 27 خبيرًا متعدد التخصصات ومن مناطق جغرافية متعددة، مع معدل توافق ≥75%)، وتم تسجيلها في منصة التسجيل الدولية للإرشادات العملية (PREPARE-2024CN1072). تغطي الاتفاقية إدارة شاملة قبل وأثناء وبعد جراحة RC: تؤكد ما قبل الجراحة على تعليم المرضى، والتقييم متعدد التخصصات، وإعادة التأهيل المسبق (الإقلاع عن التدخين والكحول لأكثر من 4 أسابيع، والتمارين متوسطة الشدة)، وفحص التغذية، وتقييم خطر جلطة الأوردة العميقة واستخدام الأدوية المضادة للعدوى ومضادات النزف بشكل منظم؛ أثناء الجراحة توصي بالجراحة طفيفة التوغل، وتحويل البول المخصص، وحماية الوظائف، والحفاظ على درجة حرارة ≥36℃ والعلاج الموجه بالسوائل؛ بعد الجراحة تشجع على الألم متعدد الطرق، والنشاط المبكر، وتجنب أنابيب أنف المعدة التقليدية، وتدابير وقائية شاملة لمنع انسداد الأمعاء. تهدف هذه الاتفاقية إلى توفير توجيه قياسي لإعادة التأهيل المتكاملة لمرضى RC، وتقليل الإجهاد الجراحي والمضاعفات، وتحسين جودة الحياة على المدى الطويل، وسيتم تحديثها باستمرار اعتمادًا على أحدث الأدلة المبنية على الطب الدليل، مع تعزيز التطبيق السريري من خلال قنوات متعددة.

سرطان المثانة; استئصال المثانة الجذري; إعادة التأهيل المتكامل; اتفاقية الخبراء