يعتمد علاج سرطان الثدي الدقيق حالياً على الانتقال من مرحلة "العلاج التصنيفي" المعتمد على التصنيف الجزيئي إلى عصر جديد من "الإدارة الشخصية الشاملة" المدفوعة بالعلامات البيولوجية متعددة الطبقات. في مجال سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل نمو البشرة 2 (HER2)، تدفع أبحاث الأدوية التي تتميز بالمقترنات المناعية الدوائية (ADC) ومثبطات التيروزين كيناز الصغيرة الجزيء (TKI) الابتكار العلاجي باستمرار. على الرغم من الفعالية الملحوظة، تظل آليات المقاومة المعقدة التحدي الأساسي، ويستلزم المستقبل الاعتماد على ADCs الجديدة، والأجسام المضادة ثنائية التخصص، والاستراتيجيات المشتركة المبتكرة لتحقيق تقدم. دخل سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات (HR) وسالب HER2 بالكامل عصر "الاستهداف+"، وأصبح مثبطات CDK4/6 بالاشتراك مع العلاج الهرموني هو العلاج المعياري الخط الأول لسرطان الثدي المتقدم. فيما يخص مقاومة مثبطات CDK4/6، توفر مثبطات مسارات الإشارة مثل PI3K/AKT/mTOR، وأدوية تقليل مستقبلات الإستروجين الانتقائية الفموية الجديدة (SERD)، إضافة إلى ADCs المستهدفة لمستوى HER2 المنخفض وTROP-2 خيارات علاج دقيقة ومتنوعة للعلاجات اللاحقة. في سرطان الثدي الثلاثي السلبي، أدى الاستخدام الناجح لمثبطات نقاط الفحص المناعي (ICI) والـ ADCs الجديدة المستهدفة لـ HER2 و TROP-2 إلى الخروج من مأزق "عدم وجود هدف للعلاج" بشكل جذري. تظهر الاستراتيجيات المبتكرة للدمج بين الأدوية المختلفة ذات الآليات المتنوعة إمكانات لتجاوز القيود العلاجية الحالية، مما يمنح المرضى أملًا جديدًا. يُتوقع أن يشهد علاج سرطان الثدي الدقيق اندماجًا عميقًا بين التصنيف الجزيئي الدقيق، والرصد الديناميكي بالفحص السائل، والذكاء الاصطناعي والتحليلات متعددة الأوميكس، والأدوات الرقمية الصحية، ونماذج إدارة الأمراض المزمنة، لبناء نظام إدارة صحة شامل وفردي طوال دورة المرض. من خلال تحسين إمكانية الوصول إلى الأدوية المبتكرة، وبناء منصات بيانات متكاملة وقابلة للمشاركة، وتعميق التعاون متعدد التخصصات، سيتم دفع تحسين تطبيق وتعميم التشخيص والعلاج الدقيق بشكل أكبر. تستعرض هذه الورقة بشكل منهجي تطورات البحث الحالية في مجال علاج سرطان الثدي الدقيق وتتطلع إلى اتجاهات التنمية المستقبلية.

سرطان الثدي;العلاج الدقيق;التصنيف الجزيئي;العلاج المشترك;العلامات الحيوية;العلاج الفردي