الخلفية والهدف لا يزال هناك جدل حول الفائدة البقائية لاستئصال العقد اللمفاوية في سرطان المبيض. شملت دراسة LION مرضى من أوروبا وأمريكا، ولا تزال قابليتها للتطبيق على المرضى الصينيين غير واضحة. تعتمد هذه الدراسة على مجموعة بيانات سرطان المبيض من مستشفى فوجدان الجامعي للسرطان، وتقييم القيمة السريرية الحقيقية لاستئصال العقد اللمفاوية في السكان الصينيين من خلال محاكاة تجربة عشوائية مضبوطة (محاكاة التجربة المستهدفة، TTE)، لتوفير دليل محلي لتحسين استراتيجيات الجراحة ودعم تطوير العلاج الدقيق المخصص. الطرق استخدمنا TTE لتحديد معايير الاشتمال والاستبعاد واستراتيجية العلاج ونقاط المتابعة بشكل صارم، مع السيطرة على التحيز في الاختيار. شملت الدراسة مرضى سرطان المبيض الظهاري الأولي الذين أجروا جراحة جذرية في مستشفى فوجدان الجامعي للسرطان من يناير 2020 إلى ديسمبر 2023. تمت الموافقة على الدراسة من لجنة الأخلاقيات بالمستشفى (رقم الموافقة: 2503-Exp155). معايير الاشتمال: ① النوع النسيجي: سرطان المبيض الظهاري ؛ ② المرحلة المرضية بعد الجراحة: من II B إلى IV ؛ ③ العمر بين 18 و75 عامًا ؛ ④ درجة الأداء حسب المجموعة التعاونية الشرقية للأورام (ECOG) بين 0 و1. معايير الاستبعاد: ① تضخم واضح للعقد اللمفاوية أو اشتباه في الانتشار على الفحوصات التصويرية قبل أو أثناء الجراحة ؛ ② عدم تحقيق استئصال R0 (تعريفه غياب أورام مرئية في تجويف البطن والحوض) ؛ ③ بعد العلاج المساعد قبل الجراحة ؛ ④ مرضى غير أولي سرطان المبيض ؛ ⑤ متابعة بعد الجراحة أقل من 3 أشهر. قُسم المرضى إلى مجموعتين حسب إجراء استئصال العقد اللمفاوية أو عدمه. استُخدمت بيانات من قاعدة بيانات سرطان المبيض في شنغهاي ونظام المتابعة بالمستشفى، وتمت المتابعة حتى 30 سبتمبر 2025. الهدف الرئيسي هو البقاء الإجمالي (OS). حللنا منحنيات البقاء باستخدام طريقة Kaplan-Meier، وقارنا المجموعات بفحص log-rank. أجرينا تحليل Cox أحادي المتغير لمعرفة العوامل المؤثرة على البقاء. مستوى الدلالة الإحصائية كان اختبار ثنائي الطرف α = 0.05 وP < 0.05 دلالة إحصائية. النتائج شملت الدراسة 353 مريضاً (239 في مجموعة بدون استئصال العقد، 114 في مجموعة مع الاستئصال). لم يكن هناك اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين من حيث العمر، النوع النسيجي (سرطان مصلي عالي الدرجة بمعدل 92.1% في كلا المجموعتين)، مرحلة FIGO (المرحلة الثالثة: 73.7% مقابل 74.1%، والمرحلة الرابعة: 17.6% مقابل 20.2%)، الطفرات الجينية [نسبة طفرات BRCA1/2 ونقص الإصلاح بالتآزر (HRD)], نطاق الجراحة، العلاج الكيميائي المساعد والعلاج الصياني. فترة المتابعة تراوحت بين 3.0 و54.7 شهراً. تحليل OS أظهر أن معدل البقاء لمدة 4 سنوات كان 78.4% و80.3% في مجموعتي الاستئصال والعدم، على التوالي، ولا توجد فروق ذات دلالة إحصائية (P=0.268). أظهر تحليل Cox أحادي المتغير أن العمر، مرحلة FIGO، وإجراء استئصال العقد اللمفاوية لا يرتبطون بشكل ملحوظ مع OS (P>0.05). الخلاصة في الصين، قد تكون فائدة استئصال العقد اللمفاوية محدودة للمرضى الذين حققوا استئصال R0 ولا توجد أدلة على انتشار العقد اللمفاوية أثناء الجراحة. تحتاج هذه النتائج إلى تأكيد إضافي مع عوامل فردية، ويجب أن تستكشف الدراسات المستقبلية المتعددة المراكز القيمة السريرية المحتملة لاستئصال العقد اللمفاوية في مجموعات فرعية محددة.

سرطان المبيض المتقدم; استئصال العقد اللمفاوية النظامي; تجربة عشوائية مضبوطة محاكاة; البقاء الإجمالي; تحليل كوكس الانحداري