Wichtige Fortschritte im Bereich der Lungenchirurgie im Jahr 2025

Hang Cao ,  

MD ,  

Yang Zhang ,  

摘要

Lungenkrebs ist die bösartige Tumorerkrankung mit der höchsten Inzidenz und Sterblichkeit in China, und die Chirurgie ist ein wichtiger Behandlungsansatz für Lungenkrebs. Im Jahr 2025 wurden im Bereich der chirurgischen Behandlung von Lungenkrebs mehrere wichtige Fortschritte erzielt. Die Studie ECTOP-1021 bestätigte, dass die aktive Überwachung inaktiver multipler Ground-Glass-Nodule im "chirurgischen Heilungsfenster" sicher und machbar ist und schlug eine gestufte Managementstrategie basierend auf der Bewertung des Lungenfunktionsverlusts vor. Die Studie ECTOP-1009 lieferte erstmals im Rahmen einer randomisierten Phase-III-Studie hochrangige Evidenz dafür, dass bei Lungenkrebs mit überwiegendem Ground-Glass-Anteil keine Mediastinal-Lymphknotendissektion durchgeführt werden muss, wodurch ein Paradigmenwechsel vom "systematischen Ausräumen" zum "selektiven Verzicht" erreicht wurde. Die 10-Jahres-Nachbeobachtung der JCOG0802-Studie zeigte, dass die Lungensegmentresektion der Lobektomie nicht unterlegen ist, jedoch eine höhere lokale Rezidivrate aufweist, was auf eine strenge Beachtung der Operationsindikationen und ausreichend sichere Resektion hinweist. Die ECTOP-1011-Studie zeigte mittels Pathologie-Großschnitttechnik eine unvollständige Übereinstimmung zwischen Bildgebung und Pathologie, was eine neue Grundlage für eine präzise präoperative Bewertung liefert. Darüber hinaus hat die Etablierung eines quantitativen Modells des "chirurgischen Heilungsfensters" und der Vorschlag einer standortspezifischen Nachsorgestrategie die postoperative Behandlung hin zu Individualisierung und Präzision geführt. Multi-Omics-Studien erläutern zudem molekulare Evolutionsmechanismen des Lungenadenokarzinoms und schaffen eine wissenschaftliche Grundlage für frühe Interventionen und Prognosevorhersagen. Dieser Artikel bietet eine systematische Übersicht über die Schlüsselentwicklungen im Bereich der chirurgischen Behandlung von Lungenkrebs im Jahr 2025, um klinische Praxis und Forschung zu unterstützen.

关键词

Lungenkrebs;Ground-Glass-Knotenlymphknotenreinigung;Sublobare Resektion;Heilungsfenster

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