Die präzise Behandlung von Brustkrebs entwickelt sich von der Phase der "klassifizierten Therapie" basierend auf molekularen Subtypen hin zu einer neuen Ära der "individualisierten umfassenden Betreuung", die durch mehrschichtige Biomarker gesteuert wird. Dieser Artikel gibt einen systematischen Überblick über den aktuellen Behandlungsstand und zukünftige Perspektiven in diesem Bereich. Im Bereich von HER2-positivem Brustkrebs treiben Medikamente, vertreten durch Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs) und kleine Molekül-Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI), weiterhin therapeutische Innovationen voran. Trotz signifikanter Wirksamkeit bleiben komplexe Resistenzmechanismen eine zentrale Herausforderung, und in Zukunft wird auf neue ADCs, bispezifische Antikörper und innovative Kombinationsstrategien für Durchbrüche gesetzt. HR-positiver/HER2-negativer Brustkrebs ist vollständig in das "Targeting+"-Zeitalter eingetreten, wobei CDK4/6-Inhibitoren in Kombination mit endokriner Therapie zum Standard der ersten Linie im fortgeschrittenen Stadium geworden sind. Zur Überwindung der Resistenz gegen CDK4/6-Inhibitoren bieten Inhibitoren des PI3K/AKT/mTOR-Signalwegs, neue orale selektive Estrogenrezeptor-Downregulatoren (SERD) sowie ADCs, die auf niedrig exprimiertes HER2 und TROP-2 abzielen, präzise und vielfältige Optionen für die nachfolgenden Therapielinien. Der triple-negative Brustkrebs hat sich durch den erfolgreichen Einsatz von Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICIs) und neuen ADCs gegen HER2 und TROP-2 grundlegend verändert und das Dilemma "ohne therapeutisches Ziel" überwunden. Innovative Kombinationsstrategien mit Medikamenten unterschiedlicher Wirkmechanismen zeigen Potenzial, aktuelle Therapiebeschränkungen zu überwinden und bringen neue Hoffnung für Patienten. Die präzise Behandlung von Brustkrebs wird eine tiefgreifende Integration der detaillierten molekularen Klassifikation, der dynamischen Überwachung von Flüssigbiopsien, der künstlichen Intelligenz und Multi-Omics-Analysen, digitaler medizinischer Instrumente sowie Modelle zur Behandlung chronischer Erkrankungen umfassen und schrittweise ein ganzheitliches, hoch individualisiertes Gesundheitssystem aufbauen. Durch die kontinuierliche Verbesserung des Zugangs zu innovativen Arzneimitteln, den Aufbau interoperabler und geteilter Datenplattformen sowie die Vertiefung der multidisziplinären Zusammenarbeit wird die Optimierung und Verbreitung der präzisen Diagnose- und Therapiepraxis weiter vorangetrieben.

Brustkrebs;präzise Behandlung;molekulare Subtypisierung;Kombinationstherapie;Biomarker;personalisierte Therapie