Lungenkrebs ist der bösartige Tumor mit der höchsten Inzidenz- und Sterblichkeitsrate in China, und die Chirurgie ist eine wichtige Behandlungsmethode für Lungenkrebs. Im Jahr 2025 wurden im Bereich der chirurgischen Behandlung von Lungenkrebs mehrere wichtige Fortschritte erzielt. Die Studie ECTOP-1021 bestätigte, dass eine aktive Überwachung inert multipler ground-glass-Noduli innerhalb des "chirurgischen Heilungsfensters" sicher und machbar ist und schlug eine gestufte Managementstrategie basierend auf der Bewertung des Lungenfunktionsverlusts vor. Die Studie ECTOP-1009 lieferte erstmals hochwertige evidenzbasierte medizinische Daten durch eine randomisierte Phase-III-Studie zur Nichtdurchführung der mediastinalen Lymphknotendissektion bei vorwiegend ground-glass-artigem Lungenkrebs und ermöglichte den Paradigmenwechsel von "systematischer Dissektion" zu "selektiver Auslassung". Die 10-Jahres-Follow-up-Ergebnisse der JCOG0802-Studie zeigten, dass die segmentale Resektion der Lunge der lobaren Resektion nicht unterlegen ist, jedoch eine höhere lokale Rezidivrate aufweist, was auf eine strenge Indikationsstellung und ausreichende Resektionsränder hinweist. Die Studie ECTOP-1011 zeigte mittels pathologischer Großschnitttechnik eine unvollständige Übereinstimmung zwischen Bildgebung und Pathologie und lieferte eine neue Grundlage für eine präzise präoperative Beurteilung. Darüber hinaus führten die Erstellung eines quantitativen Modells des "chirurgischen Heilungsfensters" und die Vorschläge für standortspezifische Nachsorgestrategien dazu, die postoperative Behandlung individueller und präziser zu gestalten. Multi-omics-Studien erklärten ferner auf molekularer Ebene die evolutionären Muster des Lungenadenokarzinoms und legten damit die wissenschaftliche Grundlage für Frühinterventionen und die Prognosevorhersage der Patienten. Dieser Artikel gibt einen systematischen Überblick über die wichtigsten Fortschritte im Bereich der chirurgischen Lungenkrebsbehandlung im Jahr 2025 mit dem Ziel, eine Referenz für die klinische Praxis und Forschung bereitzustellen.