Die präzise Behandlung von Brustkrebs entwickelt sich von der Phase der "klassenbasierten Behandlung" auf Grundlage der molekularen Typisierung hin zu einer neuen Ära des "personaliserten Ganzzeit-Managements", das durch mehrschichtige Biomarker gesteuert wird. Im Bereich HER2-positiven Brustkrebses treibt die Arzneimittelforschung, vertreten durch Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADC) und kleine Moleküle von Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI), kontinuierlich die therapeutische Innovation voran. Trotz signifikanter Wirksamkeit bleiben komplexe Resistenzmechanismen die Kernherausforderung, und zukünftige Durchbrüche erfordern neuartige ADCs, bispezifische Antikörper und innovative Kombinationsstrategien. HR-positiver/HER2-negativer Brustkrebs hat vollständig das "Targeting+"-Zeitalter erreicht, wobei CDK4/6-Inhibitoren in Kombination mit endokriner Therapie die Standard-Erstlinienbehandlung für fortgeschrittenen Brustkrebs geworden sind. Für die Resistenz gegenüber CDK4/6-Inhibitoren bieten Inhibitoren der Signalwege PI3K/AKT/mTOR, neue orale selektive Östrogenrezeptor-Degrader (SERD) sowie ADCs, die auf HER2-low und TROP-2 abzielen, präzise und vielfältige Optionen für die nachfolgende Behandlung. Der triple-negative Brustkrebs hat durch den erfolgreichen Einsatz von Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI) und neuen ADCs gegen HER2 und TROP-2 grundlegend das Dilemma "keine Zielstruktur für Therapie" überwunden. Innovative Kombinationstherapiestrategien mit Medikamenten unterschiedlicher Wirkmechanismen zeigen Potenzial, bestehende Behandlungsgrenzen zu überschreiten, und bieten Patienten neue Hoffnung. Die präzise Behandlung von Brustkrebs wird die verfeinerte molekulare Klassifizierung, dynamische Überwachung mittels Flüssigbiopsie, künstliche Intelligenz und Multi-Omics-Analysen, digitale medizinische Werkzeuge sowie Modelle des chronischen Krankheitsmanagements tief integrieren und schrittweise ein vollumfängliches, hoch individualisiertes Gesundheitsmanagementsystem aufbauen. Durch kontinuierliche Verbesserung der Verfügbarkeit innovativer Arzneimittel, Aufbau interoperabler Datenplattformen und Vertiefung der interdisziplinären Zusammenarbeit wird die präzise Diagnostik und Therapie weiter optimiert und verbreitet. Dieser Artikel gibt einen systematischen Überblick über die aktuellen Forschungsfortschritte im Bereich der präzisen Brustkrebsbehandlung und richtet den Blick auf zukünftige Entwicklungen.

Brustkrebs;präzise Behandlung;molekulare Typisierung;Kombinationstherapie;Biomarker;personalisierte Behandlung