Hintergrund und Ziel: Klinisch bedeutsame Prostatakrebsherde bestimmen das Risiko für Metastasen und die Prognose der Patienten. Die Behandlung dieser Herde kann nicht nur den Tumor kontrollieren, sondern auch Komplikationen einer radikalen Therapie vermeiden. Ziel dieser Studie ist es, die vorläufigen onkologischen, funktionellen Effekte und die Sicherheit der fokalen Behandlung von Prostatakrebs mittels transrektalem hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU) zu analysieren. Methoden: Es wurden Daten von Patienten mit lokal begrenztem Prostatakrebs gesammelt, die von November 2020 bis März 2024 an der Urologie des Ostchina-Krankenhauses der Fudan-Universität mit dem Sonablate 3G transrektalem HIFU behandelt wurden. Eine retrospektive Kohorte wurde gebildet, die Patienten mit histopathologisch bestätigtem Prostatakrebs (Stadien T1c-T2c), die eine transrektale fokale HIFU-Behandlung erhielten und vollständige Nachverfolgungsdaten hatten, einschloss; Patienten mit Basismetastasen, vorheriger radikaler Therapie, anderen malignen Tumoren oder Verlust der Nachverfolgung wurden ausgeschlossen. Die Nachverfolgung erfolgte telefonisch und ambulant bis März 2025. Definition der Endpunkte: Biochemisches Rezidiv wurde nach dem Phoenix-Standard definiert [ein Anstieg des prostataspezifischen Antigens (PSA) um ≥ 2 ng/ml vom niedrigsten Punkt], Therapieversagen wurde definiert als Notwendigkeit einer Ganzdrüsenbehandlung, Auftreten von Fernmetastasen oder prostataspezifischer Tod. Die Studie wurde von der Ethikkommission des Ostchina-Krankenhauses der Fudan-Universität genehmigt (Genehmigungsnummer: 20260044). Ergebnisse: In die Studie wurden 27 Patienten eingeschlossen, die alle erfolgreich mit HIFU behandelt wurden. Das durchschnittliche Alter vor der Behandlung betrug 72,6 Jahre, der mittlere PSA-Wert 8,5 ng/ml, das durchschnittliche Prostatavolumen 34,5 ml, die durchschnittliche Ablationszeit 48,8 Minuten; die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 17 Monate, die postoperativen Harnkontrollrate lag bei 85,19%, die Rate der erfolgreichen sexuellen Aktivität bei 66,7 % (6/9), der durchschnittliche minimale PSA-Wert bei 1,69 ng/ml, die mediane ausfallfreie Überlebenszeit (FFS) bei 45 Monaten. Die metastasenfreie Überlebensrate lag bei 100 %, es traten keine Komplikationen Grad Ⅲ~Ⅳ nach Clavien-Dindo auf, und es wurden keine schweren unerwünschten Ereignisse verzeichnet. Schlussfolgerung: HIFU ermöglicht durch seine präzise Ablationstechnik den maximalen Erhalt normalen Prostatagewebes, bietet Vorteile wie kurze Operationszeit, geringe Verletzung, gute Funktionserhaltung und erzielt zufriedenstellende Tumorergebnisse.

transrektal; hochintensiver fokussierter Ultraschall; fokale Behandlung; Prostatakrebs