Le cancer du poumon est la tumeur maligne à la fois la plus fréquente et la plus mortelle en Chine, et la chirurgie est un moyen important de traitement du cancer du poumon. En 2025, de nombreux progrès significatifs ont été réalisés dans le domaine du traitement chirurgical du cancer du poumon. L'étude ECTOP-1021 a confirmé que la surveillance active des nodules en verre dépoli multiples inactifs pendant la « fenêtre de traitement curatif chirurgical » est sûre et réalisable, et a proposé une stratégie de gestion stratifiée basée sur l'évaluation de la perte de fonction pulmonaire. L'étude ECTOP-1009 a, pour la première fois, fourni des preuves de haut niveau issues d'un essai randomisé de phase III justifiant l'absence de curage des ganglions médiastinaux pour le cancer du poumon à prédominance de composant verre dépoli, réalisant ainsi un changement de paradigme allant du « curage systématique » à l'« exemption sélective ». Les résultats du suivi de 10 ans de l'étude JCOG0802 montrent que la résection segmentaire du poumon n'est pas inférieure à la lobectomie pulmonaire, mais que le taux de récidive locale est plus élevé, ce qui suggère une nécessité d'une stricte sélection des indications chirurgicales et d'assurer des marges suffisantes. L'étude ECTOP-1011, grâce à la technique de grandes coupes pathologiques, a révélé une discordance partielle entre imagerie et pathologie, fournissant une nouvelle base pour une évaluation précise avant chirurgie. De plus, l'établissement d'un modèle quantitatif de la « fenêtre de traitement curatif chirurgical » et la proposition d'une stratégie de suivi spécifique au site ont permis d'avancer vers une gestion postopératoire individualisée et précise. Les études multi-omiques expliquent davantage au niveau moléculaire l'évolution de l'adénocarcinome pulmonaire, établissant une base scientifique pour l'intervention précoce et la prédiction du pronostic. Cet article passe en revue de manière systématique les avancées clés dans le domaine de la chirurgie du cancer du poumon en 2025 afin de fournir une référence pour la pratique clinique et la recherche.

cancer du poumon;nodule en verre dépoli;curage ganglionnaire;résection sous-lobaire;fenêtre de guérison