Le « Consensus des experts chinois sur la réhabilitation intégrée en périopératoire de la cystectomie radicale » a été élaboré par le comité spécialisé en réhabilitation intégrée des tumeurs urogénitales de l'Association chinoise de lutte contre le cancer avec la participation d'experts multidisciplinaires. Le cancer de la vessie est une tumeur maligne à haute incidence dans le monde, dont le cancer de la vessie infiltrant le muscle a un pronostic clinique défavorable. La cystectomie radicale (CR) est le traitement standard, mais la chirurgie est très traumatisante et le taux de complications élevé, ce qui affecte significativement la qualité de vie postopératoire des patients. En raison de l'absence de normes unifiées pour la réhabilitation intégrée périopératoire de la CR au niveau national et international, ce consensus est basé sur le système de classification GRADE, avec une revue systématique de la littérature et trois cycles de consultation Delphi (27 experts multidisciplinaires issus de différentes régions, taux de consensus ≥75%), enregistré sur la plateforme internationale des lignes directrices pratiques (PREPARE-2024CN1072). Le consensus couvre la gestion complète pré-, per- et postopératoire de la CR : la phase préopératoire met l'accent sur l'éducation du patient, l’évaluation multidisciplinaire, la préhabilitation (arrêt du tabac et de l’alcool pendant plus de 4 semaines, exercices d’intensité modérée), le dépistage nutritionnel, l’évaluation du risque de TVP et l'utilisation standardisée des anti-infectieux et des agents hémostatiques; en peropératoire, la chirurgie mini-invasive, le détournement urinaire individualisé et la protection fonctionnelle sont recommandés, avec maintien d’une température ≥36℃ et une thérapie liquidienne guidée par objectifs; en postopératoire, la prise en charge multimodale de la douleur, la mobilisation précoce, l’évitement de la sonde nasogastrique systématique et les mesures globales de prévention de l’iléus sont prônées. Ce consensus vise à fournir des directives standardisées pour la réhabilitation intégrée des patients soumis à la CR, réduire le stress chirurgical et les complications, améliorer la qualité de vie à long terme, et sera continuellement mis à jour sur la base des dernières preuves en médecine factuelle, tout en promouvant son application clinique par divers canaux.

cancer de la vessie; cystectomie radicale; réhabilitation intégrée; consensus des experts