Le méningiome est la tumeur intracrânienne primaire la plus courante chez l'adulte, avec une incidence en augmentation chaque année. Bien que la plupart soient bénins (grade 1 de l'OMS), les méningiomes présentent encore de nombreux défis de traitement. Il est crucial d'évaluer avec précision son degré de malignité, son extension invasive, son apport sanguin, sa consistance, sa vitesse de croissance et l'efficacité de la radiothérapie pour choisir le parcours thérapeutique, concevoir un plan chirurgical et évaluer les résultats. La technologie d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) peut fournir des informations sur la microstructure interne des tumeurs, l'hémodynamique et les activités métaboliques, jouant un rôle de plus en plus important dans le diagnostic précis des méningiomes, le contrôle des risques thérapeutiques et la surveillance postopératoire. Ce consensus explore systématiquement la valeur clinique des techniques comme l'imagerie pondérée par diffusion (Diffusion-weighted Imaging, DWI), l'imagerie pondérée par perfusion (Perfusion-weighted Imaging, PWI), la spectroscopie par résonance magnétique (Magnetic Resonance Spectroscopy, MRS), le transfert de saturation par échange chimique (Chemical Exchange Saturation Transfer, CEST) et l'imagerie pondérée par susceptibilité magnétique (Susceptibility-weighted Imaging, SWI), et formule des recommandations basées sur des discussions d'experts. Ces techniques permettent de révéler les caractéristiques biologiques des méningiomes selon divers axes tels que la microstructure, la perfusion sanguine, les caractéristiques métaboliques et les propriétés magnétiques. Les preuves actuelles indiquent que le DWI et le DSC possèdent des preuves comparativement plus solides pour la classification préopératoire et l'évaluation du comportement biologique des méningiomes, tandis que l'ASL, le MRS, le CEST et le SWI/QSM peuvent fournir des informations complémentaires sur la perfusion sanguine, le métabolisme, le microenvironnement moléculaire et les caractéristiques de susceptibilité magnétique. Ce consensus met en avant la valeur des IRMf multimodales dans des étapes clés de la gestion clinique des méningiomes, telles que la classification préopératoire, le diagnostic différentiel, la planification chirurgicale, l'évaluation de l'efficacité et la prédiction des résultats, en proposant des recommandations d'application correspondantes. L'objectif est de fournir une référence pour la pratique clinique, de promouvoir une application standardisée et de développer davantage les technologies IRMf dans le diagnostic et le traitement précis des méningiomes. Étant donné que des normes unifiées manquent encore concernant les paramètres d'acquisition, les méthodes de post-traitement et les seuils quantitatifs, des recherches multicentriques à grande échelle et standardisées seront nécessaires à l'avenir pour clarifier davantage les limites d'application clinique et améliorer la reproductibilité et la diffusion des résultats.

méningiome; traitement clinique; imagerie de diffusion; imagerie de perfusion; imagerie pondérée par susceptibilité; transfert de saturation par échange chimique; spectroscopie par résonance magnétique