Le cancer du poumon est la tumeur maligne avec le taux d'incidence et de mortalité le plus élevé en Chine, la chirurgie étant un moyen important de traitement du cancer du poumon. En 2025, plusieurs progrès importants ont été réalisés dans le domaine de la chirurgie du cancer du poumon. L'étude ECTOP-1021 a confirmé que la surveillance active des nodules en verre dépoli multiples et inertes pendant la « fenêtre de guérison chirurgicale » est sûre et réalisable, et a proposé une stratégie de gestion stratifiée basée sur l'évaluation de la perte de fonction pulmonaire. L'étude ECTOP-1009 a fourni pour la première fois des preuves de haute qualité issues d'un essai randomisé de phase Ⅲ en faveur de l'absence de dissection des ganglions lymphatiques médiastinaux dans le cancer du poumon à prédominance de composante en verre dépoli, réalisant une transition du modèle de « dissection systématique » à « exemption sélective ». Les résultats du suivi sur 10 ans de l'étude JCOG0802 ont montré que la résection segmentaire n'était pas inférieure à la résection lobaire, mais avec un taux de récidive locale plus élevé, ce qui suggère la nécessité d'une sélection rigoureuse des indications chirurgicales et d'assurer des marges de résection suffisantes. L'étude ECTOP-1011 a révélé à l'aide de la technique des grandes coupes pathologiques une discordance imparfaite entre l'imagerie et la pathologie, fournissant une nouvelle base pour une évaluation préopératoire précise. De plus, l'établissement d'un modèle quantitatif de la « fenêtre de guérison chirurgicale » et la proposition d'une stratégie de suivi spécifique au site ont favorisé une gestion postopératoire personnalisée et précise. Les études multi-omiques ont en outre élucidé au niveau moléculaire l'évolution de l'adénocarcinome pulmonaire, établissant une base scientifique pour l'intervention précoce et la prédiction du pronostic des patients. Cet article passe en revue systématiquement les progrès clés dans le domaine de la chirurgie du cancer du poumon en 2025, dans l'espoir de fournir des références pour la pratique clinique et la recherche.

cancer du poumon;nodules en verre dépoli;dissection ganglionnaire;résection sous-lobaire;fenêtre de guérison