Contexte et objectif : Les lésions cliniquement significatives du cancer de la prostate déterminent le risque de métastases et le pronostic des patients. Le traitement ciblé de ces lésions permet non seulement de contrôler la tumeur, mais aussi d'éviter les complications liées aux traitements radicaux. Cette étude vise à analyser les effets oncologiques, fonctionnels et la sécurité du traitement focal par ultrasons focalisés de haute intensité transrectaux (HIFU) du cancer de la prostate. Méthodes : Nous avons collecté les données des patients atteints d'un cancer de la prostate localisé ayant reçu un traitement par HIFU transrectal Sonablate 3G au service d'urologie de l'hôpital affilié de l'université de Fudan entre novembre 2020 et mars 2024. Une cohorte rétrospective a été constituée, incluant les patients diagnostiqués par examen histopathologique avec un cancer de la prostate en stade T1c-T2c, ayant bénéficié d'un traitement focal par HIFU transrectal et disposant de données de suivi complètes. Les patients présentant des métastases initiales, ayant reçu un traitement radical antérieur, souffrant d'autres tumeurs malignes ou perdus de vue ont été exclus. Le suivi téléphonique et en consultation a été effectué jusqu'en mars 2025. Définition des événements de fin d'étude : la récidive biochimique a été définie selon les critères de Phoenix [augmentation du PSA (antigène spécifique de la prostate) ≥ 2 ng/mL par rapport au point le plus bas], l’échec du traitement a été défini par la nécessité d’un traitement total de la prostate, l'apparition de métastases à distance ou un décès spécifique au cancer de la prostate. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'hôpital affilié de l'université de Fudan (n° : 20260044). Résultats : 27 patients ont été inclus dans cette étude et tous ont bénéficié d’un traitement HIFU réussi. L'âge moyen des patients avant traitement était de 72,6 ans, le PSA moyen de 8,5 ng/mL, le volume moyen de la prostate de 34,5 mL, et la durée moyenne de l’ablation de 48,8 minutes ; la durée médiane de suivi était de 17 mois, le taux de contrôle urinaire post-opératoire était de 85,19%, le taux de réussite des rapports sexuels était de 66,7% (6/9), la valeur moyenne la plus basse de PSA était de 1,69 ng/mL, et la médiane de survie sans échec (FFS) était de 45 mois. Le taux de survie sans métastase était de 100%, aucun événement indésirable Clavien-Dindo Ⅲ~Ⅳ ni aucun événement grave n’a été enregistré. Conclusion : Grâce à sa précision d'ablation, le HIFU permet de préserver au maximum le tissu prostatique normal, avec des avantages tels qu'un temps opératoire court, des dommages moindres, une bonne conservation fonctionnelle, et peut obtenir des résultats oncologiques satisfaisants.

transrectal;ultrasons focalisés de haute intensité;traitement focal;cancer de la prostate