Contexte et objectif : L'imagerie radiographique traditionnelle repose sur la caractéristique d'absorption des rayons X, ce qui limite la reconnaissance des tumeurs des tissus mous du foie. L'imagerie en champ sombre et l'imagerie en contraste de phase utilisent les caractéristiques de diffusion et de réfraction des rayons X, offrant des informations supplémentaires sur la microstructure des tissus. Cette étude, basée sur un système d'imagerie à réseau à source X de laboratoire, explore de manière préliminaire les caractéristiques d'image et les différences de contraste des trois modes d'imagerie : absorption, champ sombre et contraste de phase, dans un modèle ex vivo de métastases hépatiques de cancer colorectal chez la souris, évaluant la faisabilité et la valeur potentielle de cette technique. Méthodes : Trois souris mâles BALB/c immunocompétentes ont été utilisées ; un modèle de métastases hépatiques a été établi par injection splénique de cellules de cancer colorectal CT26. Après fixation au formol des échantillons de foie ex vivo, un système d'imagerie à réseau à source X de laboratoire a été utilisé pour scanner et obtenir des images de radiographie numérique (DR) et de tomodensitométrie (CT). Quatre radiologues (deux juniors, deux seniors) ont évalué indépendamment la qualité globale des images, la netteté des contours tumoraux et la présence d'artefacts sur les trois types d'images CT à l'échelle de Likert ; le rapport contraste-bruit (CNR) a été calculé. Cette étude exploratoire avec un faible nombre d'échantillons n'a pas réalisé de tests d'hypothèses entre groupes, les résultats sont présentés sous forme de statistiques descriptives. Résultats : L'échantillon 1 n'a pas pu être reconstruit en CT suite à une déformation pendant l'imagerie, seules les images DR ont été obtenues ; les échantillons 2 et 3 ont obtenu des images DR et CT. Sur les images DR/CT d'absorption, les métastases hépatiques présentaient une densité égale ou légèrement supérieure au parenchyme hépatique normal, avec des contours flous ; sur les images DR/CT en champ sombre, les métastases présentaient un signal faible, le parenchyme normal un signal élevé, avec un contraste net ; sur les images DR en contraste de phase, le parenchyme normal montrait un signal mixte haut-bas, les métastases un signal relativement homogène, tandis que les images CT en contraste de phase montraient des métastases peu nettes. Le score global de qualité d'image du CT en champ sombre (3,63±0,52) et la netteté des contours tumoraux (3,75±0,46) étaient supérieurs à ceux du CT d'absorption (1,25±0,71; 1,63±0,52) et du CT en contraste de phase (0,38±0,74; 0,38±0,52), tandis que le score des artefacts (1,13±0,35) était inférieur à ceux de l'absorption CT (2,63±0,74) et du CT en contraste de phase (3,38±0,74). La concordance inter-observateurs allait de modérée à bonne (κ=0,709 entre juniors, κ=0,750 entre seniors ; κ=0,527 entre groupes d'expériences différentes). Le CNR du CT en champ sombre pour l'échantillon 2 (0,5128) était supérieur à celui du CT d'absorption (0,2904) et du CT en contraste de phase (0,3241) ; de même pour l'échantillon 3 (0,5260) comparé à absorption CT (0,1980) et contraste de phase CT (0,0259). Conclusion : Cette étude a réussi à réaliser l'imagerie CT en champ sombre dans un modèle ex vivo de métastases hépatiques de cancer colorectal, confirmant pour la première fois sa capacité à distinguer clairement les métastases du foie normal. Malgré la taille limitée de l'échantillon, les images en champ sombre montrent un avantage numérique cohérent en qualité globale, netteté des contours tumoraux et contrôle des artefacts, indiquant leur potentiel à dépasser les limitations du mode d'absorption traditionnel dans la résolution des tissus mous, fournissant une base clé pour l'optimisation des paramètres et l'estimation d'effet dans les futures études in vivo.

imagerie en champ sombre;imagerie en contraste de phase;tomodensitométrie;radiographie numérique;métastases hépatiques;étude de faisabilité