肺がんは中国における発症率および死亡率が最も高い悪性腫瘍であり、外科手術は肺がん治療の重要な手段である。2025年には肺がん外科治療分野で多くの重要な進展があった。ECTOP-1021研究は、“外科治癒ウィンドウ期”内における惰性多発性すりガラス結節の能動的監視が安全かつ実行可能であることを証明し、肺機能損失評価に基づく層別管理戦略を提案した。ECTOP-1009研究はすりガラス成分を主とする肺がんに対して縦隔リンパ節郭清を行わないことを、Ⅲ相ランダム化比較試験で初めて高レベルのエビデンスで示し、「系統的郭清」から「選択的免除」へのパラダイムシフトを実現した。JCOG0802研究の10年追跡結果は肺区域切除術が肺葉切除術に劣らない一方で局所再発率が高く、手術適応を厳密に把握し十分な切除断端を確保する必要があることを示した。ECTOP-1011研究は病理大切片技術により画像学と病理学の不完全な対応を明らかにし、術前の正確な評価に新たな根拠を提供した。さらに、「外科治癒ウィンドウ期」の定量モデル構築と部位特異的フォローアップ戦略の提案が術後管理の個別化と精密化を推進した。マルチオミクス研究は分子レベルで肺腺がんの進化規則を解明し、早期介入や患者予後予測の科学的基盤を築いた。本稿は2025年の肺がん外科分野における主要な進展を体系的に総括し、臨床実践と研究に参考を提供することを目的とする。

肺がん;すりガラス結節;リンパ節郭清;亜肺葉切除;治癒ウィンドウ期