폐암은 중국에서 발병률과 사망률이 가장 높은 악성 종양으로, 수술이 폐암 치료의 중요한 수단이다. 2025년에는 폐암 외과 치료 분야에서 여러 가지 중요한 진전이 이루어졌다. ECTOP-1021 연구는 ‘외과 치료 창’ 내에 비활성 다발성 갑문형 유리음영 결절에 대한 적극적인 모니터링이 안전하고 실행 가능함을 입증하였으며, 폐기능 손실 평가를 기반으로 한 계층적 관리 전략을 제안하였다. ECTOP-1009 연구는 3상 무작위 대조 시험을 통해 유리음영 성분이 주를 이루는 폐암에서 종격동 림프절 절제를 하지 않는 것에 대한 높은 수준의 근거를 처음으로 제공하여 ‘체계적 절제’에서 ‘선택적 면제’로의 패러다임 전환을 실현하였다. JCOG0802 연구의 10년 추적 결과는 폐절제술이 폐엽 절제술에 비해 열등하지 않지만 국소 재발률이 더 높아 수술 적응증을 엄격히 파악하고 충분한 절제 범위를 확보해야 함을 시사한다. ECTOP-1011 연구는 병리 대조직 절편 기술을 통해 영상학과 병리학이 완전히 일치하지 않음을 밝혀 수술 전 정밀 평가에 새로운 근거를 제공하였다. 또한 ‘외과 치료 창’ 양적 모델의 구축과 부위 특이적 추적 전략의 제안은 수술 후 관리가 개인 맞춤형 및 정밀화로 나아가도록 촉진하였다. 다중 오믹스 연구는 분자 수준에서 폐선암의 진화 규칙을 추가로 설명하여 조기 중재와 환자 예후 예측의 과학적 기초를 마련하였다. 본 논문은 2025년 폐암 외과 분야의 핵심 진전을 체계적으로 검토하여 임상 실무와 연구에 참고가 되고자 한다.

폐암; 갑문형 유리음영 결절; 림프절 절제; 아엽 절제; 치료 창