종양 선별 전략의 최적화와 대중의 건강 인식 향상으로 조기 유방암 진단 비율이 지속적으로 증가하고 있다. 고품질 임상 연구는 진료 지침과 전문가 합의에 중요한 근거 기반 의학의 핵심으로, 조기 유방암 치료 모델의 지속적인 업데이트와 개선을 촉진하고 있다. 본문은 2025년 국내외 유방암 진료 지침 및 합의서의 업데이트와 함께 조기 유방암 임상 실무에 중요한 영향을 미친 주요 연구들을 체계적으로 정리하였다. 국소 치료 측면에서 INSEMA 연구는 임상적으로 림프절 음성인 T1~T2기 환자에서 외과적 액와 병기 면제의 비열등성을 확인하였으며, COMET 연구는 저위험 관상피내암 환자에서 적극적 관찰의 타당성을 탐색하였다. BRCA BCY 협력 연구는 젊은 BRCA 배태계 돌연변이 유방암 환자가 예방적 유방 절제술을 받으면 장기 생존율을 크게 개선함을 시사하였다. IMPORT LOW, HYPART 및 NSABP B-51 연구는 다양한 위험군에서 방사선 치료 범위 및 분할 방안을 개인 맞춤형으로 지원하였다. 신보조 치료 측면에서는 neoCARHP 및 CompassHER2-pCR 연구가 HER2 양성 조기 유방암에서 이중 표적 치료 기반 강하 단계 방안을 지지하였으며, DESTINY-Breast11 연구는 트라스투주맙 데룩스테칸(T-DXd)과 이중 표적 치료 병용이 고위험 환자의 병리학적 완전 관해율을 더욱 향상시킴을 보여주었다. 삼중 음성 유방암 분야에서는 PLANeT 연구가 저용량 펨브롤리주맙 병용 화학요법의 타당성을 탐색하였다. 수술 후 보조 치료에서는 APHINITY와 KATHERINE 연구의 장기 추적 관찰 결과가 고위험 HER2 양성 환자에서 이중 표적 치료 및 트라스투주맙 엠탄신(T-DM1)의 치료적 지위를 더욱 공고히 하였으며, DESTINY-Breast05 연구는 신보조 치료 후 잔류 병변 환자에서 T-DXd가 비침윤성 질환 무병 생존을 현저히 개선함을 나타냈다. 호르몬 수용체 양성 유방암에서는 EBCTCG 메타분석 및 monarchE, NATALEE 연구가 고위험군에서 내분비 치료와 CDK4/6 억제제 병용 강화 치료 전략을 지지하였으며, TAILORx 및 ASTER 70s 연구는 연령 및 유전적 위험에 따른 맞춤형 화학요법 결정 근거를 제공하였다. 환자 전 과정 관리 측면에서는 POSITIVE 연구가 일부 젊은 호르몬 수용체 양성 환자에서 엄격한 모니터링 하 내분비 치료 중단 후 임신이 가능함을 보여주었고, EUROPA 연구는 건강 관련 삶의 질 측면에서 고령 저위험군 환자의 단독 방사선 치료와 내분비 치료의 차이를 비교하여 치료 결정에 새로운 참고자료를 제공하였다. 전반적으로 2025년 여러 주요 연구는 국소 치료의 정밀화, 전신 치료 단계의 조절 및 환자 전 과정 관리 분야에서 중요한 진전을 이루었으며, 점차적으로 진료 지침 권고안으로 전환되어 조기 유방암 맞춤형 정밀 진료의 견고한 근거를 제공하고 있다.

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