배경 및 목적: 기존 연구들은 주로 단일 면역 세포 유형에 집중되어 종양/기질 조직 내 전체 면역 세포 침윤 프로파일에 대한 체계적인 분석이 부족하다. 본 연구는 면역 세포 침윤 영역 이질성의 임상적 의의를 탐색하는 것을 목적으로 한다. 방법: 본 연구는 2004년 3월부터 2009년 7월까지 난퉁시 제3인민병원에서 진료받은 위암 환자의 임상 표본과 임상 정보를 후향적으로 수집하였으며, 본 연구의 포함 및 제외 기준에 부합하는 환자들을 대상으로 하였다. 면역 세포 표면 마커를 이용하여 조직 내 8종의 면역 세포(CD3⁺ 세포, CD3⁺CD4⁺ 세포, CD3⁺CD8⁺ 세포, CD3⁺FOXP3⁺ 세포, CD68⁺ 세포, CD66b⁺ 세포, CD11b⁺ 세포 및 CD45RO⁺ 세포)를 표지하고, 종양과 기질 내 면역 세포 침윤 수준 및 임상적 의의를 각각 분석하였다. 본 후향적 코호트 연구는 난퉁시 제3인민병원 윤리심사위원회의 승인을 받았으며(심사 번호: EK2025062), 환자의 동의를 얻었다. 결과: 최종적으로 405명의 입원 기준에 부합하는 환자가 본 연구에 포함되었다. 종양 조직 내 CD68⁺ 세포와 기질 내 CD68⁺ 세포의 침윤 수준은 다양한 종양 병기, 등급 및 조직 분화 정도에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (P<0.05). 기질 내 CD68⁺ 세포(HR=0.971, 95% 신뢰구간: 0.960~0.982, P<0.001)와 종양 내 CD68⁺ 세포(HR=1.012, 95% 신뢰구간: 1.006~1.018, P<0.001) 모두 위암 환자의 생존율을 잘 예측할 수 있었으며, 이는 위암 환자 예후의 독립적인 영향 인자이다. 기질 내 CD68⁺ 세포 침윤 수준은 사이토톡식 T 림프구 관련 항원 4 (CTLA-4), 프로그램 세포 사멸 수용체 1 (PD-1), 프로그램 세포 사멸 리간드 1 (PD-L1), 림프구 활성화 유전자 3 (LAG3)의 발현 수준과 유의하게 관련되었다 (P<0.05). 결론: 기질 내 CD68⁺ 세포의 높은 침윤 수준과 종양 조직 내 낮은 침윤 수준은 모두 좋은 예후 예측 가치를 가지며, 본 연구 결과는 후속 CD68⁺ 세포 관련 연구에 지역 특이적 방향을 제시한다.

위암;면역 침윤;생존 예측;CD68⁺ 세포;면역 검사점