O câncer de pulmão é o tumor maligno com a maior taxa de incidência e mortalidade na China, sendo a cirurgia um meio importante no tratamento do câncer de pulmão. Em 2025, a área da cirurgia no tratamento do câncer de pulmão alcançou vários avanços importantes. O estudo ECTOP-1021 confirmou que a monitorização ativa de nódulos de vidro fosco múltiplos e inertes dentro da "janela de cura cirúrgica" é segura e viável, e propôs uma estratégia de manejo estratificada baseada na avaliação da perda da função pulmonar. O estudo ECTOP-1009 forneceu pela primeira vez evidências de alto nível baseadas em ensaio clínico randomizado de fase III para a não realização da dissecção de linfonodos mediastinais em câncer de pulmão com componente predominantemente em vidro fosco, promovendo a transição do paradigma de "dissecção sistemática" para "isenção seletiva". Os resultados do acompanhamento de 10 anos do estudo JCOG0802 mostraram que a ressecção segmentar não é inferior à lobectomia, mas apresenta taxa de recidiva local mais alta, sugerindo a necessidade de rigorosa seleção dos indicadores cirúrgicos e garantia de margens de ressecção adequadas. O estudo ECTOP-1011 revelou por meio da técnica de grandes lâminas patológicas uma correspondência incompleta entre imagem e patologia, fornecendo uma nova base para avaliação pré-operatória precisa. Além disso, o estabelecimento de um modelo quantitativo da "janela de cura cirúrgica" e a proposição de estratégias de acompanhamento específicas por local contribuíram para a gestão pós-operatória individualizada e precisa. Estudos multiômicos elucidaram ainda mais, em nível molecular, as regras evolutivas do adenocarcinoma pulmonar, estabelecendo base científica para intervenção precoce e predição do prognóstico dos pacientes. Este artigo revisa sistematicamente os avanços-chave na área da cirurgia do câncer de pulmão em 2025, a fim de fornecer referência para a prática clínica e pesquisa.

câncer de pulmão;nódulos de vidro fosco;dissecção de linfonodos;ressecção sublobar;janela de cura