Contexto e objetivo: Estudos existentes focam-se principalmente em um único tipo de célula imune, carecendo de uma análise sistemática do perfil global de infiltração de células imunes no tecido tumoral e estromal. Este estudo visa explorar o significado clínico da heterogeneidade regional da infiltração de células imunes. Métodos: Este estudo retrospectivo coletou amostras clínicas e informações clínicas de pacientes com câncer gástrico atendidos no Terceiro Hospital Popular de Nantong entre março de 2004 e julho de 2009, que cumpriam os critérios de inclusão e exclusão do estudo. Oito tipos de células imunes (células CD3⁺, CD3⁺CD4⁺, CD3⁺CD8⁺, CD3⁺FOXP3⁺, CD68⁺, CD66b⁺, CD11b⁺ e CD45RO⁺) foram marcados usando marcadores de superfície celular no tecido, e os níveis de infiltração no tumor e estroma e seus significados clínicos foram analisados. Este estudo de coorte retrospectivo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Terceiro Hospital Popular de Nantong (número de aprovação: EK2025062) e obteve consentimento informado dos pacientes. Resultados: No total, 405 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram incluídos no estudo. Os níveis de infiltração de células CD68⁺ no tecido tumoral e no estroma diferiram significativamente entre diferentes estágios tumorais, graus e níveis de diferenciação tecidual (P<0,05). Tanto as células CD68⁺ no estroma (HR=0,971, IC 95%: 0,960~0,982, P<0,001) quanto no tumor (HR=1,012, IC 95%: 1,006~1,018, P<0,001) foram bons preditores da sobrevida dos pacientes com câncer gástrico, constituindo fatores independentes de prognóstico. O nível de infiltração de células CD68⁺ no estroma esteve significativamente correlacionado com a expressão das moléculas de pontos de verificação imune CTLA-4, PD-1, PD-L1 e LAG3 (P<0,05). Conclusão: Níveis elevados de infiltração de células CD68⁺ no estroma e níveis baixos no tecido tumoral possuem bom valor preditivo prognóstico, e os resultados deste estudo indicam direções regionalmente específicas para pesquisas futuras relacionadas às células CD68⁺.

câncer gástrico;infiltração imune;previsão de sobrevida;células CD68⁺;pontos de verificação imune