O câncer gástrico é um tumor maligno de alta incidência global, com dificuldades no diagnóstico precoce, grande variabilidade na resposta ao tratamento, métodos limitados para monitoramento de recidivas e precisão insuficiente na avaliação prognóstica, problemas que por muito tempo restringiram a melhora na taxa de sobrevida dos pacientes. Com o desenvolvimento das tecnologias multi-ômicas e biópsias líquidas, a pesquisa de biomarcadores do câncer gástrico entrou em uma nova fase mais precisa e dinâmica. Este artigo revisa sistematicamente os avanços em quatro áreas chave: triagem precoce, predição da eficácia terapêutica, monitoramento de recidivas e avaliação prognóstica. Na triagem precoce, ácidos nucleicos circulantes e biomarcadores metabólicos melhoraram o desempenho dos testes não invasivos; na predição da eficácia, novos biomarcadores fornecem base para tratamentos personalizados; no monitoramento de recidivas, a imagem molecular possibilitou a captura precisa de pequenos focos residuais; na avaliação prognóstica, a integração multi-ômica identificou múltiplos biomarcadores moleculares com valor prognóstico independente. Pesquisas atuais mostram uma tendência à integração, mas enfrentam desafios como heterogeneidade dos biomarcadores, baixa eficiência na translação clínica e falta de padronização dos testes. No futuro, é necessário estabelecer sistemas diagnósticos hierarquizados de biomarcadores, promover ensaios clínicos prospectivos e intervencionais, focar em subtipos específicos de câncer gástrico, desenvolver métodos de detecção acessíveis e combinar com novas terapias e medicamentos para levar os biomarcadores da descoberta à prática clínica, melhorando finalmente o prognóstico dos pacientes.