«Китайское экспертное соглашение по периоперационной интегрированной реабилитации при радикальной цистэктомии» разработано специализированным комитетом по интегрированной реабилитации урогенитальных опухолей Китайской ассоциации противораковой борьбы с участием мультидисциплинарных экспертов. Рак мочевого пузыря является одним из высоко распространённых злокачественных опухолей в мире, при этом инвазивный по мышечному слою рак мочевого пузыря имеет неблагоприятный клинический прогноз. Радикальная цистэктомия (РЦ) является стандартным методом лечения, однако операция сопровождается значительной травмой и высоким уровнем осложнений, что существенно влияет на качество жизни пациентов после операции. В связи с отсутствием единых стандартов периоперационной интегрированной реабилитации после РЦ на национальном и международном уровне, данное соглашение основано на системе градации GRADE, включило систематический обзор литературы и три раунда опросов экспертов по методике Дельфи (27 экспертов из разных регионов и дисциплин, достигших консенсуса ≥75%), и зарегистрировано на международной платформе практических рекомендаций (PREPARE-2024CN1072). Соглашение охватывает полный цикл управления до, во время и после операции РЦ: до операции подчеркивается обучение пациентов, мультидисциплинарная оценка, предреабилитация (отказ от курения и алкоголя на срок более 4 недель, упражнения умеренной интенсивности), скрининг питания, оценка риска тромбоза вен и стандартизированное использование антимикробных и гемостатических препаратов; во время операции рекомендуется минимально инвазивный подход, индивидуальная уродинамическая диверсия и сохранение функции, поддержание температуры тела ≥36℃ и целенаправленная жидкостная терапия; после операции пропагандируется мультикомпонентное обезболивание, ранняя мобилизация, избегание рутинного назогастрального зонда и комплексные меры по профилактике кишечной непроходимости. Цель соглашения — обеспечить стандартизированное руководство по интегрированной реабилитации для пациентов после РЦ, уменьшить хирургический стресс и осложнения, улучшить качество жизни в долгосрочной перспективе, при этом документ будет постоянно обновляться на основе новейших доказательств медицины доказательности и активно внедряться в клиническую практику через различные каналы.

рак мочевого пузыря; радикальная цистэктомия; интегрированная реабилитация; экспертное соглашение