Фон и цель: Первичная или вторичная резистентность к ингибиторам тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR-TKI) при лечении немелкоклеточного рака легкого (NSCLC) является новой проблемой в терапии поздних стадий NSCLC. Осимертинеб — ингибитор EGFR-TKI третьего поколения, его эффективность и безопасность у пациентов с NSCLC, особенно с аденокарциномой легких, устойчивых к ингибиторам первого поколения, недостаточно изучены. Цель — оценить эффективность и побочные эффекты осимертинеба при лечении пациентов с поздним аденокарциномой легких. Методы: с апреля 2017 по сентябрь 2018 года в Шанхайской больнице грудной клетки было обследовано 62 пациента с поздней (IV стадия) аденокарциномой легких, у которых после первого ряда EGFR-TKI лечение заболевание прогрессировало, 88,7% получили лечение третьей линии и выше. Оценивали эффективность и побочные реакции осимертинеба. Результаты: из 62 пациентов 25 (40,3%) достигли частичного ответа (PR), 28 (45,2%) - стабильного заболевания (SD), 9 (14,5%) - прогрессирования (PD). Объективная частота ответа (ORR) составила 40,3% (25/62), уровень контроля заболевания (DCR) — 85,5% (53/62), медиана безпрогрессной выживаемости (mPFS) равна 10,30 месяца (95% ДИ: 9,92—10,68 месяца). Частота неблагоприятных реакций 3 и выше степени — 11,3%, основными были диарея (38,7%) и сыпь (32,2%), которые значительно улучшались после симптоматической терапии. Заключение: Осимертиниб демонстрирует достоверную эффективность при лечении пациентов с поздней аденокарциномой легких при низкой частоте побочных эффектов.