С усилением старения населения и ростом бремени хронических заболеваний потребность пациентов на терминальной стадии жизни в непрерывной, дифференцированной паллиативной помощи постоянно увеличивается. Трёхуровневая модель взаимодействия "больница - сообщество - домой" предоставляет важный путь для распределения ресурсов и координации услуг паллиативной помощи. В статье рассматриваются функциональное позиционирование, критерии входа и выхода, а также двунаправленные механизмы передачи в системе ранжирования паллиативной помощи, проводится обзор соответствующих исследований и практик. Существующие исследования утверждают, что ранжирование паллиативной помощи должно основываться на соответствии сложности потребностей пациентов возможностям учреждений: больницы в основном отвечают за сложное лечение симптомов и техническую поддержку, сообщества сосредоточены на непрерывном уходе за относительно стабильными пациентами, а уход на дому подчёркивает пожелания пациентов, поддержку семьи и контролируемый риск симптомов. Основные достижения обзора касаются более чёткого определения функций разных уровней ухода, детализированных и многомерных критериев входа и выхода, а также постепенного совершенствования показаний для двусторонних переводы и процедур координации. В аспекте оценки входа исследования уделяют больше внимания комплексной оценке прогноза, функционального состояния, симптоматической нагрузки, ресурсов ухода и пожеланий пациентов; в переключении и координации акцент делается на динамическое управление на базе стандартизированной оценки. На практике сохраняются проблемы: отсутствие единых критериев оценки, неясность порогов перевода, недостаточная координация информации между уровнями и ограниченные возможности первичного звена. В целом, в Китае сформирована начальная структура ранжирования паллиативной помощи, но стандартизация, унификация и практическая применимость требуют дальнейшего улучшения.

ранжирование лечения; паллиативная помощь; критерии входа; перевод; трёхуровневое взаимодействие; непрерывный уход