Avances importantes en el campo quirúrgico del cáncer de pulmón en 2025

Hang Cao ,  

MD ,  

Yang Zhang ,  

摘要

El cáncer de pulmón es el tumor maligno con la tasa más alta de incidencia y mortalidad en China, y la cirugía es un método importante para su tratamiento. En 2025, se lograron varios avances importantes en el campo del tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón. El estudio ECTOP-1021 confirmó que la monitorización activa de los nódulos de vidrio esmerilado múltiples inertes durante la "ventana de curación quirúrgica" es segura y factible, y propuso una estrategia de manejo estratificada basada en la evaluación de la pérdida de función pulmonar. El estudio ECTOP-1009 proporcionó por primera vez evidencia de alto nivel a través de un ensayo aleatorizado controlado de fase III para la no realización de la limpieza de ganglios linfáticos mediastínicos en el cáncer de pulmón con predominio de componente de vidrio esmerilado, logrando un cambio de paradigma de la "limpieza sistemática" a la "exención selectiva". Los resultados de seguimiento a 10 años del estudio JCOG0802 mostraron que la resección segmentaria pulmonar no es inferior a la lobectomía, pero la tasa de recurrencia local es mayor, lo que sugiere la necesidad de controlar estrictamente las indicaciones quirúrgicas y asegurar márgenes suficientes. El estudio ECTOP-1011, mediante la técnica de grandes secciones patológicas, reveló la falta de correspondencia completa entre la imagen y la patología, proporcionando una nueva base para una evaluación precisa preoperatoria. Además, el establecimiento de un modelo cuantitativo de "ventana de curación quirúrgica" y la propuesta de una estrategia de seguimiento específica para la ubicación impulsaron la gestión postoperatoria hacia la individualización y precisión. Los estudios multi-ómicos explican más a nivel molecular la evolución del adenocarcinoma pulmonar, sentando una base científica para la intervención temprana y la predicción pronóstica. Este artículo revisa sistemáticamente los avances clave en el campo quirúrgico del cáncer de pulmón en 2025 con el fin de proporcionar referencias para la práctica clínica e investigación.

关键词

cáncer de pulmón;nódulos en vidrio esmerilado;limpieza de ganglios linfáticos;resección sublobar;ventana de curación

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