El meningioma es el tumor intracraneal primario más común en adultos, con una incidencia en aumento año tras año. Aunque la mayoría son benignos (grado 1 de la OMS), los meningiomas todavía presentan múltiples desafíos de tratamiento. Evaluar con precisión el grado de malignidad, el alcance de la invasión, el suministro de sangre, la consistencia, la velocidad de crecimiento y la eficacia de la radioterapia es de gran importancia para la elección de la ruta de tratamiento, la formulación del plan quirúrgico y la evaluación de los resultados. La tecnología de resonancia magnética funcional (Functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI) puede proporcionar información sobre la microestructura del tumor, la hemodinámica y las actividades metabólicas, desempeñando un papel cada vez más importante en el diagnóstico preciso de meningiomas, el control del riesgo terapéutico y el monitoreo postoperatorio. Este consenso explora de manera sistemática el valor clínico de técnicas como la imagen ponderada por difusión (Diffusion-weighted Imaging, DWI), la imagen ponderada por perfusión (Perfusion-weighted Imaging, PWI), la espectroscopia por resonancia magnética (Magnetic Resonance Spectroscopy, MRS), la transferencia de saturación por intercambio químico (Chemical Exchange Saturation Transfer, CEST) y la imagen ponderada por susceptibilidad magnética (Susceptibility-weighted Imaging, SWI), y formula recomendaciones basadas en discusiones de expertos. Estas técnicas pueden revelar características biológicas de los meningiomas a través de múltiples dimensiones, como la microestructura, la perfusión sanguínea, las características metabólicas y las propiedades magnéticas. La evidencia actual muestra que el DWI y el DSC tienen evidencia relativamente más robusta en la clasificación preoperatoria y evaluación del comportamiento biológico de los meningiomas, mientras que el ASL, el MRS, el CEST y el SWI/QSM pueden proporcionar información complementaria sobre flujo sanguíneo, metabolismo, microambiente molecular y características de susceptibilidad magnética. Este consenso describe el valor de la fMRI multimodal en aspectos clave de la gestión clínica de meningiomas, como la clasificación preoperatoria, el diagnóstico diferencial, la planificación quirúrgica, la evaluación de la eficacia y la predicción del pronóstico, al tiempo que propone recomendaciones aplicativas correspondientes. El objetivo es proporcionar una referencia para la práctica clínica, promover el uso normalizado y avanzar en el desarrollo de la tecnología de fMRI en el diagnóstico y tratamiento preciso de los meningiomas. Dada la falta de estándares unificados en cuanto a parámetros de escaneo, métodos de procesamiento posterior y umbrales cuantitativos, se necesitarán investigaciones multicéntricas, a gran escala y estandarizadas en el futuro para aclarar aún más los límites de su aplicación clínica y mejorar la repetibilidad y el valor de difusión de los resultados.

meningioma; diagnóstico clínico; imagen de difusión; imagen de perfusión; imagen ponderada por susceptibilidad; transferencia de saturación por intercambio químico; espectroscopia por resonancia magnética