Antecedentes y objetivo: La resistencia primaria o secundaria a los inhibidores de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR-TKI) en el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) representa un nuevo desafío en el tratamiento del NSCLC avanzado. El osimertinib es un inhibidor EGFR-TKI de tercera generación, cuya eficacia y seguridad en pacientes con NSCLC, especialmente adenocarcinoma pulmonar, resistentes a EGFR-TKI de primera generación no está clara. Se observó la eficacia y los efectos adversos del osimertinib en pacientes con adenocarcinoma pulmonar avanzado. Métodos: Entre abril de 2017 y septiembre de 2018, 62 pacientes diagnosticados con adenocarcinoma pulmonar avanzado (estadio IV) en el Hospital de Tórax de Shanghái, con progresión de la enfermedad tras tratamiento con EGFR-TKI de primera línea y 88.7 % recibieron tratamiento de tercera línea o superior, fueron observados para evaluar la eficacia y los efectos adversos del osimertinib. Resultados: De los 62 pacientes, 25 (40.3%) presentaron respuesta parcial (PR), 28 (45.2%) enfermedad estable (SD) y 9 (14.5%) progresión de la enfermedad (PD). La tasa de respuesta objetiva (ORR) fue 40.3% (25/62), la tasa de control de la enfermedad (DCR) 85.5% (53/62), y la mediana de supervivencia libre de progresión (mPFS) fue 10.30 meses (IC 95%: 9.92–10.68 meses). La incidencia de eventos adversos grado 3 o superior fue del 11.3%, siendo los principales la diarrea (38.7%) y el exantema (32.2%), que mejoraron significativamente tras el tratamiento sintomático. Conclusión: El osimertinib mostró eficacia confirmada en el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma pulmonar avanzado con baja incidencia de efectos adversos.