Antecedentes y propósito: Las lesiones clínicamente significativas del cáncer de próstata determinan el riesgo de metástasis y el pronóstico del paciente. El tratamiento dirigido a estas lesiones no solo puede controlar el tumor, sino también evitar las complicaciones relacionadas con el tratamiento radical. Este estudio tiene como objetivo analizar el efecto preliminar oncológico, funcional y la seguridad del tratamiento focal con ultrasonido de alta intensidad focalizado transrectal (HIFU) para el cáncer de próstata. Métodos: Se recolectaron datos de pacientes con cáncer de próstata localizado que recibieron tratamiento HIFU transrectal Sonablate 3G en el departamento de urología del Hospital Afiliado a la Universidad de Fudan entre noviembre de 2020 y marzo de 2024, construyendo una cohorte retrospectiva que incluye pacientes con diagnóstico patológico confirmado de cáncer de próstata (etapas T1c-T2c), que recibieron tratamiento focal transrectal con HIFU y con datos completos de seguimiento; se excluyeron pacientes con metástasis al inicio, tratamiento radical previo, tumores malignos concomitantes o pérdida de seguimiento. El seguimiento se realizó telefónicamente y en consulta hasta marzo de 2025. Definición de eventos finales: la recurrencia bioquímica se definió según el estándar Phoenix [antígeno prostático específico (PSA) con elevación ≥ 2 ng/mL desde el valor más bajo], y el fracaso del tratamiento se definió como la necesidad de tratamiento total de la glándula, aparición de metástasis a distancia o muerte específica por cáncer de próstata. Este estudio fue aprobado por el comité ético del Hospital Afiliado a la Universidad de Fudan (número de aprobación: 20260044). Resultados: Se incluyeron 27 pacientes, todos tratados con éxito con HIFU. La edad media antes del tratamiento era de 72.6 años, PSA medio de 8.5 ng/mL, volumen prostático medio de 34.5 mL, tiempo medio de ablación 48.8 minutos; tiempo medio de seguimiento 17 meses, tasa de control de la orina postoperatoria 85.19%, tasa de éxito en la función sexual 66.7% (6/9), valor medio mínimo de PSA 1.69 ng/mL, mediana de supervivencia libre de fallo (FFS) 45 meses. La tasa de supervivencia sin metástasis fue del 100%, sin complicaciones grado Ⅲ~Ⅳ Clavien-Dindo, ni eventos adversos graves. Conclusión: HIFU, con su tecnología precisa de ablación, puede preservar al máximo el tejido prostático normal, con ventajas de tiempo quirúrgico corto, menor daño, buena preservación funcional y resultados tumorales satisfactorios.

transrectal; ultrasonido focalizado de alta intensidad; tratamiento focal; cáncer de próstata