中国癌症杂志 ›› 2019, Vol. 29 ›› Issue (3): 212-217.doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2019.03.009
刘 溪1,孙志荣1,杨舒雯2,顾悦超1,缪长虹1,王 宇2
LIU Xi1, SUN Zhirong1, YANG Shuwen2, GU Yuechao1, MIAO Changhong1, WANG Yu2
摘要: 背景与目的:肌松药的使用可能影响甲状腺癌根治术神经监测的电信号检出率,该研究旨在探讨舒更葡糖钠(sugammadex)术中逆转罗库溴铵的肌松作用,评估其优化甲状腺癌根治术神经监测的效果。方法:75例拟行择期甲状腺癌根治术的患者,年龄18~75岁,随机分为A组:诱导时罗库溴铵0.6 mg/kg,术中舒更葡糖钠2.0 mg/kg拮抗,B组:诱导时罗库溴铵0.3mg/kg,术中加0.9%NaCl溶液拮抗,分别记录两组气管插管时间,术中体动次数,迷走神经和喉返神经电信号基础值、拮抗后1、2、3、5 min和甲状腺病灶切除后的神经监测值,以及术后声音嘶哑等并发症。结果:与A组相比,B组插管时间[(193±73)min]较A组[(113±66)min]显著延长(P=0.00),术中体动次数显著增多(P=0.022);A组,舒更葡糖钠拮抗后喉返神经及迷走神经监测值均较基础值显著升高(P=0.026,P=0.032);术后并发症两组间无显著差异。结论: 麻醉诱导采用0.6 mg/kg罗库溴铵,术中舒更葡糖钠逆转肌松作用,可同时确保麻醉诱导安全和甲状腺癌根治术喉返神经监测的有效性。