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中国癌症杂志 ›› 2019, Vol. 29 ›› Issue (7): 514-520.doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2019.07.006
孙 静 1 ，袁俊清 2 ，杨梦迪 1 ，王智煜 1 ，姚光宇 1 ，周亦一 1 ，赵 晖 1
SUN Jing¹, YUAN Junqing², YANG Mengdi¹, WANG Zhiyu¹, YAO Guangyu¹, ZHOU Yiyi¹, ZHAO Hui¹
摘要： 背景与目的：晚期乳腺癌骨转移发生率大于70%，对骨组织进行脱钙处理是一大技术难点。探索乳腺癌骨转移的临床特点及更适合对骨组织进行脱钙的方法。方法：收集2012年1月—2018年1月期间病理学诊断为乳腺癌骨转移患者的临床资料，分析临床特征；分析改良乙二胺四乙酸二钠（ethylenediaminetetraacetic acid，EDTA）脱钙法及酸脱钙法对骨转移组织进行处理后，骨组织形态、结构的差异；比较两组原发灶与转移灶免疫组织化学检查结果中雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）的一致性；分析两组骨转移组织ER、PR、Ki-67的阳性率；分析乳腺癌骨转移患者ER、PR阳性和阴性的生存差异。结果：116例乳腺癌骨转移患者中91.4%为溶骨性骨转移，80.1%骨转移的数量为4~20，81.9%发生骨相关事件（skeletal-related event，SRE）。41例为改良EDTA脱钙，75例为酸脱钙，两组骨组织的形态结构无明显差异。改良EDTA脱钙组ER一致性为95.1%，明显高于酸脱钙组（69.3%）（P<0.05）；改良EDTA脱钙组骨组织ER的阳性率为90.2%，明显高于酸脱钙组（73.3%）（P<0.05）；改良EDTA组PR的阳性率（58.5%）明显高于酸脱钙组（36.0%）（P<0.05），Ki-67增殖指数明显高于酸脱钙组（P<0.05）；骨转移组织ER + 患者的平均生存时间为（41.09±4.26）个月，明显优于ER - 患者［（25.81±5.71）个月］（P<0.05）。结论：乳腺癌骨转移多为多发溶骨性，且SRE发生率高。改良EDTA脱钙法优于酸脱钙法，更适于对骨组织进行脱钙和免疫组织化学制片。
