中国癌症杂志 ›› 2020, Vol. 30 ›› Issue (12): 1002-1007.doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2020.12.006
任玉兰 1 ,林 洁 1,3 ,常 彬 2 ,王华英 1
REN Yulan 1 , LIN Jie 1,3 , CHANG Bin 2 , WANG Huaying 1 #br#
摘要: 背景与目的:原发女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤(primary female genital system lymphoma,PFGSL)是女性生殖系统少见的恶性肿瘤,其发病率低,临床报道较少。探讨PFGSL的临床特征、诊治及预后。方法:回顾分析2008年1月—2019年12月期间于复旦大学附属肿瘤医院就诊的57例PFGSL患者的临床病理学资料。57例患者均符合PFGSL诊断标准,其中单一治疗组33例,综合治疗组24例。中位随访时间37.5个月(2.0~85.0个月)。病灶位于宫颈的40例(70.2%)、卵巢13例(22.8%)、子宫3例(5.3%)、阴道1例(1.8%)。按国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)评分,低危组36例(63.2%),中危组21例(36.8%)。按淋巴瘤分期标准,ⅠE期36例(63.2%),ⅡE期19例(33.3%),ⅢE期2例(3.5%)。病理学类型为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者有42例(73.7%)。结果:57例患者中,复发14例,复发率为24.6%(14/57),其中12例位于单一治疗组,2例位于综合治疗组。其中复发位于中枢神经系统者4例,眼1例;局部复发者4例,全身多处转移者5例。57例患者的3年总生存(overall survival,OS)率为82%,5年OS率为78%;3年无病生存(disease-free survival,DFS)率为77%,5年DFS率为71%。单一治疗组复发率为36.4%(12/33),3年OS率为72%,5年O率为64%;3年DFS率为67%,5年DFS率为57%。综合治疗组复发率仅为8.3%(2/24),3、5年OS率为95%;3、5年DFS率为为91%。多因素分析显示,患者的OS率及DFS率均与治疗方式明显相关(P<0.05)。结论:原发女性生殖系统淋巴瘤发病率低,临床表现无特异性,极易造成误诊,妇科医师应提高对此病的认识,并参考放化疗科医师意见进行诊治。