中国癌症杂志 ›› 2021, Vol. 31 ›› Issue (11): 1088-1095.doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2021.11.007
武鸿文,梅 艳,王 乔,袁 佳,赵立威
WU Hongwen, MEI Yan, WANG Qiao, YUAN Jia, ZHAO Liwei
摘要: 背景与目的:血清胸苷激酶1(serum-thymidine kinase 1,S-TK1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)均是肿瘤血清标志物,其在血清中的水平与甲状腺癌的严重程度、预后密切相关,探讨S-TK1、MIP-1α表达水平对甲状腺癌术后放射性 131 I治疗效果评估的临床价值。方法:选取158例术前疑似甲状腺癌患者作为研究对象,并以128名健康体检者作为对照。比较两组研究对象的血清MIP-1α、S-TK1表达水平,对所有恶性肿瘤患者进行清甲治疗后分为清甲成功组(58例)和未成功组(40例)以及转移阳性组(20例)和转移阴性组(78例),比较各组血清MIP-1α、S-TK1表达水平,采用免疫组织化学染色技术检测两组患者甲状腺组织中MIP-1α、S-TK1表达水平,并对影响术后疗效的相关因素进行单因素和logistic回归分析。结果:与健康对照组和良性组相比,恶性组患者MIP-1α、S-TK1表达水平更高,差异有统计学意义(P < 0.05);术后两次 131 I治疗前清甲成功组血清MIP-1α、S-TK1表达水平相比清甲未成功组显著降低(P < 0.05),转移阳性组患者血清MIP-1α、S-TK1表达水平均显著高于转移阴性组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。免疫组织化学染色结果显示,恶性组患者甲状腺组织中MIP-1α蛋白阳性表达率(70.41%)显著高于良性组(18.33%),且恶性组组织中S-TK1蛋白阳性表达率(68.37%)显著高于良性组(15.00%)(P < 0.05)。单因素分析结果表明,病灶最大直径、体重指数(body mass index,BMI)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、MIP-1α及S-TK1表达水平对甲状腺癌术后首次 131 I清甲疗效具有明显影响(P < 0.05)。Logistic回归分析结果表明,病灶最大直径、TSH、MIP-1α及S-TK1表达水平是影响术后首次清甲疗效的独立影响因素(P < 0.05)。结论:甲状腺癌患者血清MIP-1α、S-TK1表达水平显著高于健康人群,甲状腺癌患者发生转移后MIP-1α、S-TK1表达水平显著升高。病灶最大直径、TSH、MIP-1α及S-TK1表达水平是影响术后首次清甲疗效的独立影响因素。