中国癌症杂志 ›› 2015, Vol. 25 ›› Issue (7): 549-554.doi: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.07.010
王洪涛,王国磊,王文光,陈宇航
WANG Hongtao, WANG Guolei, WANG Wenguang, CHEN Yuhang
摘要: 背景与目的:食管呼吸道瘘常存在危及生命的肺部感染,临床上处理较棘手,虽经内科保守治疗或支架介入治疗可短期控制肺部感染,但患者的生活质量低,总生存期短。该研究旨在探讨食管呼吸道瘘外科治疗的手术效果及安全性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2009年6月—2013年10月外科治疗7例食管呼吸道瘘患者的临床资料。致瘘原因为食管癌4例,先天性1例,食管憩室1例,外伤性1例。7例患者均行开胸手术治疗,其中食管部分切除(胃代食管)+肺叶切除2例;食管部分切除(胃代食管)+气管瘘口修补1例,残胃瘘口修补+肺叶切除1例,食管瘘口修补+肺叶切除2例,食管气管瘘与瘘管双重结扎1例。结果:围手术期无死亡情况发生。术后并发症发生率为57%(4/7),2例术后并发严重肺部感染;1例术后出现食管胃吻合口气管瘘,择期行空肠造瘘;1例术后并发胸腔感染。6例患者恢复后均经口正常进食。术后随访:3例良性病变患者1年无复发;4例恶性病变患者平均生存时间为18.8个月(11~28个月)。结论:良性食管呼吸道瘘一旦确诊,应积极行手术治疗;恶性食管呼吸道瘘依据患者病情和体质选择手术治疗,改善生活质量,延长生存时间。