中国癌症杂志 ›› 2016, Vol. 26 ›› Issue (7): 635-640.doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2016.07.012
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蔡辉华,安 勇,薛 卫,孙冬林,陈学敏,张 悦,刘胜勇,段云飞,吴新权,陈 晶
CAI Huihua, AN Yong, XUE Wei, SUN Donglin, CHEN Xuemin, ZHANG Yue, LIU Shengyong, DUAN Yunfei, WU Xinquan, CHEN Jing
摘要: 背景与目的:甲状腺癌的发病率逐年增高,其手术并发症甲状旁腺和喉返神经损伤的发生风险高。该研究旨在探讨纳米碳负显影技术在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)根治术中的操作技巧及对喉返神经与甲状旁腺的保护疗效,从而减少此类并发症的发生。方法:收集2015年4—8月收治的48例初治PTC患者的临床病理学资料并随机分为两组。A组(24例)常规采用精细被膜解剖法行单侧甲状腺腺叶切除/全甲状腺切除+单/双中央组淋巴结清扫术;B组(24例)则在稍游离甲状腺后注射纳米碳5 min后再行常规操作。比较分析两组手术时间、术中出血量、神经损伤发生率、暂时性低钙血症发生率、淋巴结清扫数及转移比率等临床资料差异。结果:对于单侧甲状腺腺叶切除+中央组淋巴结清扫术患者,B组除淋巴结清扫数较A组明显增多外(P<0.05),其他各项指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。对于全甲状腺切除+双侧中央组淋巴结清扫术患者,B组手术时间、暂时性低钙血症发生率显著低于A组(P<0.05),淋巴结清扫数明显高于A组(P<0.05)。B组中单/双侧黑染淋巴结中癌转移率分别为26.7%和33.3%,非黑染淋巴结阳性转移率分别为11.8%和25.9%。结论:纳米碳负显影技术在PTC根治术中有利于甲状旁腺的保护及清扫淋巴结数目的提高,尤其是在双侧甲状腺癌根治术中的优势更为明显。