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奥沙利铂超敏反应全程管理中国专家共识（2024年版）

中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会, 福建省抗癌协会癌痛专业委员会

中国癌症杂志 2024, 34 (8): 785-805. DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2024.08.008

摘要（365）

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奥沙利铂是多种恶性肿瘤治疗的基石药物。超敏反应是奥沙利铂令人困扰的不良反应之一，可能危及患者生命，常迫使医师停用奥沙利铂，转寻其他替代方案，而这些替代方案可能效果更差、耐受性更低和（或）价格更昂贵。奥沙利铂超敏反应主要表现为经典的Ⅰ型过敏反应，另外还包含细胞因子释放反应及混合型。临床上最关注的是严重过敏反应的管理以及针对发生超敏反应后奥沙利铂再挑战的问题。因此，本专家组基于国内外循证医学证据，结合临床实践经验，对奥沙利铂超敏反应的定义、临床特征、诊断、分类与分级标准、处理以及再挑战进行充分的评估与讨论，最终形成《奥沙利铂超敏反应全程管理中国专家共识（2024年版）》，以便进一步规范对奥沙利铂超敏反应的全程管理。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台（Practice guideline REgistration for transPAREncy，PREPARE）上注册，注册编号为 PREPARE-2024CN371。

分级	定义
1级：轻度（仅皮肤和皮下组织）	全身红斑、荨麻疹、眶周水肿或血管性水肿
2级：中等（呼吸系统、心血管或胃肠道受累）	呼吸困难、喘鸣、喘息、恶心、呕吐、头晕（晕厥先兆）、出汗、胸部或喉咙发紧或腹痛
3级：严重（缺氧、低血压或神经系统损害）	持续发绀或SpO₂≤92%、低血压（成人收缩压<90 mmHg）、精神错乱、虚脱、大小便失禁

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表4 Brown超敏反应分级系统

正文中引用本图/表的段落

专家共识4：专家共识推荐使用NCI-CTCAE 5.0版（表3）作为奥沙利铂严重程度分级评估标准，因为其最为肿瘤专科医师熟悉和使用。Brown分级系统被建议列于此（表4），目的是便于肿瘤专科医师熟悉以及更好地与变态反应专科医师交流。

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