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奥沙利铂超敏反应全程管理中国专家共识(2024年版)
中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会, 福建省抗癌协会癌痛专业委员会
中国癌症杂志    2024, 34 (8): 785-805.   DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2024.08.008
摘要   (578 HTML40 PDF(pc) (1148KB)(476)  

奥沙利铂是多种恶性肿瘤治疗的基石药物。超敏反应是奥沙利铂令人困扰的不良反应之一,可能危及患者生命,常迫使医师停用奥沙利铂,转寻其他替代方案,而这些替代方案可能效果更差、耐受性更低和(或)价格更昂贵。奥沙利铂超敏反应主要表现为经典的Ⅰ型过敏反应,另外还包含细胞因子释放反应及混合型。临床上最关注的是严重过敏反应的管理以及针对发生超敏反应后奥沙利铂再挑战的问题。因此,本专家组基于国内外循证医学证据,结合临床实践经验,对奥沙利铂超敏反应的定义、临床特征、诊断、分类与分级标准、处理以及再挑战进行充分的评估与讨论,最终形成《奥沙利铂超敏反应全程管理中国专家共识(2024年版)》,以便进一步规范对奥沙利铂超敏反应的全程管理。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为 PREPARE-2024CN371。



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图2 奥沙利铂超敏反应处理策略
正文中引用本图/表的段落
在奥沙利铂输注前,医务人员应告知患者及陪护人员奥沙利铂超敏反应的临床表现(表2)和存在危及生命的风险,奥沙利铂超敏反应可发生在奥沙利铂治疗的任何周期,最常报道中位周期数为8。大多数奥沙利铂超敏反应出现在接触奥沙利铂1 h之内,但也可以发生在奥沙利铂输注的任何时间点上,甚至在奥沙利铂输注结束后。当患者出现这些临床表现时,应迅速关闭输液器开关,并立即向医护人员报告(图2)。
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