约2/3的头颈部鳞状细胞癌患者就诊时处于局部晚期，即便采用多学科团队（multidisciplinary team，MDT）的诊疗模式，其治疗结局仍有待改进。免疫治疗已经成为复发转移性头颈部鳞状细胞癌的标准治疗，近年来在局部晚期特别是围手术期的临床研究中获得了初步成功，但在不同场景具体应用方面依然面临诸多问题。中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专家委员会组织专家基于循证医学证据及临床实践探索，经过多轮讨论，最终形成14条共识意见。本共识全面涵盖局部晚期头颈部鳞状细胞癌免疫治疗的各种治疗场景，归纳如下：① 在全程治疗策略方面，对于拟接受根治性手术及辅助放化疗的局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者，推荐采用新辅助免疫治疗、免疫治疗联合放化疗及辅助免疫治疗的全程治疗模式。② 在新辅助治疗阶段，对于需要进行新辅助免疫治疗的患者，建议选择免疫治疗联合化疗方案，疗程为2~3个周期；对于新辅助治疗后影像学评估显示肿瘤缓解且需要保留器官功能的非口腔癌患者，应采用根治性放疗。③ 免疫治疗联合放疗阶段目前尚存在争议，其最佳治疗方案和适用人群有待进一步临床研究探索。④ 在辅助免疫治疗阶段，对于具有高危因素的局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者，术后推荐采用辅助放疗联合免疫治疗的综合方案，辅助免疫治疗的疗程为6~12个月。本共识将有利于指导局部晚期头颈部鳞状细胞癌免疫治疗的规范化应用，并且为下一步的临床研究奠定基础，力求提高国内局部晚期头颈部鳞状细胞癌免疫治疗的研究水平。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台（Practice guideline REgistration for transPAREncy，PREPARE）上注册，注册号为PREPARE-2025CN1241。