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中国癌症杂志 ›› 2013, Vol. 23 ›› Issue (6): 457-461.doi: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.06.010
李健,叶定伟,姚旭东,张世林,戴波,张海梁,沈益君,朱耀,施国海,朱一平,马春光,秦晓健,林国文,肖文军
LI Jian, YE Ding-wei, YAO Xu-dong, ZHANG Shi-lin, DAI Bo, ZHANG Hai-liang, SHEN Yi-jun, ZHU Yao, SHI Guo-hai, ZHU Yi-ping, MA Chun-guang, QIN Xiaojian, LIN Guo-wen, XIAO Wen-jun
摘要：
背景与目的：血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)被认为是反映机体内炎性反应的重要指标，PLR在上尿路尿路上皮癌中的临床价值国内外尚没有相关研究。本研究旨在探讨术前PLR在判断上尿路尿路上皮癌临床分期及预后的价值。方法：收集2007年1月至2012年3月单中心手术治疗的无远处转移的上尿路尿路上皮癌病例，术前、术后无瘤期及复发或转移期PLR。随访采用门诊与电话相结合。采用PLR=150:1为分界值将病例分为低PLR组和高PLR组，分析其与肿瘤分期、是否合并膀胱肿瘤、复发或转移、生存、肿瘤部位、术前血尿、术前肾积水、性别及年龄的关系。进一步分析不同PLR分组的无病生存时间、总生存时间。结果：共收集上尿路尿路上皮癌51例，术后中位随访时间21(9~51)个月，出现复发或转移20例(39.2%)，中位无病生存时间15(2~51)个月，死亡9例(17.6%)，中位生存时间21(9~51)个月。单因素分析显示术前PLR与肿瘤分期、生存率、血尿及性别具有相关性，P值分别为0.028、0.008、0.045、0.036。高PLR组更易发生器官非局限性肿瘤，术前PLR判断非器官局限性肿瘤的敏感性为57%、特异性为74%。Kaplan-Meier法生存分析显示，两组无病生存时间差异无统计学意义(P=0.155)、高PLR组总生存时间明显短于低PLR组(P=0.006)。Cox多因素生存分析显示仅肿瘤分期是总生存时间的独立影响因素(P=0.029)。结论：在上尿路尿路上皮癌中，术前PLR是判断非器官局限性肿瘤的潜在因素，高PLR组更易发生器官非局限性肿瘤。肿瘤分期是总生存时间的独立影响因素。
