中国癌症杂志 ›› 2013, Vol. 23 ›› Issue (8): 631-636.doi: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.08.012
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姜婷婷,顾雅佳,彭卫军,尤超,刘芮
JIANG Ting-ting,GU Ya-jia,PENG Wei-jun,YOU Chao,LIU Rui
摘要:
背景与目的:乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的组织学分级是其预后的一个重要因素,高核级有较高的浸润趋势,且术后复发率高。本研究旨在评估DCIS的MRI表现及与病理学分级关系。方法:回顾性分析94例经病理证实为DCIS的MRI表现,分析其MRI形态学及动态增强表现,进一步讨论MRI特点与组织学核级别间的相关性。结果:94例患者中检出97个DCIS病灶,非肿块样强化病灶49个,其中节段样强化29个(59.18%);肿块样强化48个。动态增强表现:包括Ⅰ型曲线20个,Ⅱ型曲线50个,Ⅲ型曲线27个。BIRADS:BI-RADS 4A类22个,BI-RADS 4B类19个,BI-RADS 4C类29个,BI-RADS 5类27个。与组织病理学关系:HNGDCIS病变范围较non-HNG DCIS广(非肿块样强化:P=0.01;肿块样强化:P=0.03),而不同核级别DCIS的MRI形态学间差异无统计学意义(P>0.05),HNG DCIS时间信号强度曲线更易出现流出型(P=0.01),BI-RADS显示HNGDCIS更易被判定为BI-RADS 4C类及BI-RADS 5类(P=0.02)。结论:非肿块样强化DCIS以段样分布常见,结合形态学、血流动力学及BI-RADS分类,可较全面评价DCIS组织学核级别程度,对临床具有重要的指导意义。