Please wait a minute...
图/表 详细信息
以大型单中心医院登记为基础的6 737例接受手术切除的胃癌患者的生存报告
沈洁, 王江立, 王泽洲, 莫淼, 周昌明, 袁晶, 徐大志, 郑莹
中国癌症杂志    2024, 34 (3): 268-277.   DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2024.03.004
摘要   (35 HTML11 PDF(pc) (761KB)(205)  

背景与目的:收集以医院登记为基础的6 737例接受手术切除的胃癌患者的随访资料,分析其1、3和5年观察总生存(overall survival,OS)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率,为中国的胃癌防控和政策制定提供真实世界研究证据。方法:纳入2015年1月1日—2020年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的胃癌患者共6 737例,通过查阅患者病史了解患者的临床信息,并通过复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2023年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年OS率和DFS率,并在不同年龄组、性别、治疗时期、肿瘤分期及病理学特征等亚组中分别描述。结果:接受手术切除的胃癌患者经中位50.99个月随访后,5年OS率和Ⅰ ~ Ⅲ期患者5年DFS率分别为70.37%和69.46%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者的5年OS率分别为94.32%、82.56%、51.01%和23.97%。不同年龄、部位、大体分型、Borrmann分型和Lauren分型的患者生存有显著差异。结论:肿瘤分期是影响胃癌患者生存的重要因素,应加强人群(尤其是高危人群)胃癌的筛查和早诊早治,进一步改善患者的生存。


Characteristic Case n (%) Characteristic Case n (%)
Gender Histology
Male 4 670 (69.32) Signet-ring cell carcinoma 739 (10.97)
Female 2 067 (30.68) Adenosquamous carcinoma 8 (0.12)
Age/year Mucinous Adenocarcinoma 82 (1.22)
≤44 648 (9.62) Tubular adenocarcinoma 41 (0.61)
45-54 1 304 (19.36) Adenocarcinoma 5 857 (86.94)
55-64 2 333 (34.63) N/A 10 (0.14)
65-74 1 987 (29.49) Cancer type
>75 465 (6.90) Early 1 538 (22.83)
Site Progressive 4 116 (61.10)
Cardia 1 496 (22.21) N/A 1 083 (16.07)
Fundus 114 (1.69) Borrmann type*
Pylorus 2 525 (37.48) 306 (4.54)
Corpus 2 558 (37.97) 602 (8.94)
N/A 44 (0.65) 2 779 (41.25)
p/ypTNM 429 (6.37)
1 718 (25.50) Lauren type
1 257 (18.66) Intestinal 2 147 (31.87)
2 139 (31.75) Diffuse 1 796 (26.66)
174 (2.58) Mixed 1 760 (26.12)
N/A 1 449 (21.51) N/A 1 034 (15.35)
View table in article
表1 胃恶性肿瘤手术患者特征分布
正文中引用本图/表的段落
在所有6 737例住院接受手术治疗的胃癌患者中,69.32%为男性,30.68%为女性,平均年龄为(59.48±11.18)岁。肿瘤部位中,22.21%的患者发生在贲门,37.48%发生在胃幽门窦,37.97%发生在胃体。从病理学分期来看,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的患者分别占25.50%、18.66%和31.75%;组织学类型以腺癌为主,占86.94%,另有10.97%为印戒细胞癌。从大体分型看,22.83%为早期浅表型胃癌,61.10%为进展期胃癌。Borrman分型显示,大部分为Ⅲ型浸润溃疡型,占41.25%。Lauren分型显示,31.87%为肠型,26.66%为弥漫型,26.12%为混合型(表1)。
本文的其它图/表