摘要： ［简评］
2018年卵巢癌研究受到国际学者热议的重要话题之一，即晚期卵巢癌术中腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）。该论文之所以能够刊登在2018年New England Journal of Medicine（NEJM）上，主要因为这是首次真正意义上的随机对照Ⅲ期临床研究报道，在接受新辅助化疗的Ⅲ期上皮性卵巢癌患者中，中间型瘤体减灭术联合HIPEC，可延长无疾病进展生存期与总生存期，这为临床实践提供了重要的参考。但正如主编在本期评论上所说，我们真的需要热一点吗？而之后同刊发表的3篇评论，也对该研究进行了客观的分析。
对该研究，有几点需要注意：
⑴ 手术质量均一性：① 从随机时间上看，两个中心在术前进行随机分组，即在患者能否达到满意切除尚未知的情况下随机分组，可能造成研究者手术质量的偏倚，这也间接地解释了HIPEC组中存在更多结肠回肠造口术的原因。② 入组时间跨度9年，8个中心，平均每个中心每年3例患者，从体量上较难达到手术质量的均一性。
⑵ 两组间基线不均衡：相较于HIPEC组（3例），对照组中包括更多非高级别浆液性卵巢癌（13例），这些绝大多数为预后相对较差的病理类型，如黏液性、透明细胞、转移性癌等。
⑶ 作为一项Ⅲ期临床研究，样本量偏小（245例），导致两组间死亡人数仅相差15例，难以真正回答临床疗效的问题。因此，HIPEC——需要热一点吗？这一问题尚有待更多的大样本随机对照Ⅲ期临床研究来证实。