中国癌症杂志 ›› 2013, Vol. 23 ›› Issue (5): 362-369.doi: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.05.008
高洁,张华,赵化荣,毛睿,肖蕾,艾斯克尔,温浩,包永星
GAO Jie, ZHANG Hua, ZHAO Hua-rong, MAO Rui, XIAO Lei, AI Si-ke-er, WEN Hao, BAO Yong-xing
摘要:
背景与目的:肝癌是我国的高发恶性肿瘤,预后较差。本研究通过分析我院维吾尔族原发性肝癌病例,旨在发现影响其长期生存的预后因素,并分析不同治疗模式的疗效差异。方法:回顾性分析246例维吾尔族原发性肝癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier方法计算生存率,对可能影响患者预后的因素采用Log-rank检验进行单因素分析,并用COX回归模型进行多因素分析,以筛选出独立的预后因素。结果:246例患者总的中位生存期(overall survival,OS)为10.7个月。1、2、3、5年生存率分别为41.97%、22.13%、14.87%和8.92%。多因素分析显示,患者年龄(P=0.003)、肿瘤分期(P=0.000)、门脉癌栓(P=0.000)、
Child-Pugh分级(P=0.000)及血清LDH水平(P=0.000)是影响患者生存的独立因素。应用手术、肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)、放化疗、射频消融(radiofrequency ablation,RFA)等治疗手段的患者中位OS为19.2个月,对症支持治疗患者中位OS仅为9.1个月。综合治疗疗效优于单一治疗,其中以手术为主的综合治疗中位OS达到64.9个月。结论:患者年龄、肿瘤分期、门脉癌栓、Child-Pugh分级及血清LDH水平是影响维吾尔族原发性肝癌患者预后的重要独立因素。而采用手术切除、TACE、放化疗、RFA等治疗的总体疗效显著高于支持对症治疗。综合治疗的疗效优于单一治疗,而以手术切除为主的综合治疗是较理想的治疗手段。