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直肠癌DCE-MRI定量分析参数与微血管生成的相关性分析
宋丹, 柴亚欣, 葛延平
中国癌症杂志    2025, 35 (3): 320-325.   DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2025.03.008
摘要   (46 HTML1 PDF(pc) (1399KB)(19)  

背景与目的:肿瘤微血管生成是肿瘤生长、转移的重要基础,其特征包括血管新生、血管通透性增加及毛细血管结构异常等。微血管生成不仅影响肿瘤的供血和代谢,还与肿瘤的侵袭性、患者预后及治疗反应直接相关。动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)是一种非侵入性的影像学技术,通过定量分析对比剂在肿瘤组织中的分布和动态变化,能够反映肿瘤的微血管密度(microvascular density,MVD)、通透性和血流灌注状态。本研究旨在通过深入分析直肠癌DCE-MRI定量分析参数与微血管生成的关系,进一步明确其在直肠癌诊断和治疗中的应用价值,并推动该技术在临床实践中的普及和优化。方法:选取2021年1月—2024年6月新乡市中心医院收治的348例拟行手术治疗的直肠癌患者,并收集直肠癌组织标本和癌旁组织(距离肿瘤边缘>5 cm)。本研究经新乡市中心医院医学伦理委员会审批通过(批号:2021-144-01K)。比较癌组织、癌旁组织中的DCE-MRI定量分析参数[速率常数(rate constant,Kep)、容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、细胞外间隙对比剂容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve)]和MVD。对比不同分化程度、临床分期直肠癌患者的DCE-MRI定量分析参数和MVD。采用Spearman相关系数分析直肠癌患者的DCE-MRI参数与分化程度、临床分期及MVD的相关性。结果:直肠癌组织的Kep值、Ktrans值、Ve值及MVD均高于癌旁组织(P<0.05)。低分化和中分化直肠癌患者的Kep值、Ktrans值、Ve值及MVD均高于高分化直肠癌患者(P<0.05),低分化直肠癌患者的Kep值、Ktrans值、Ve值及MVD均高于中分化直肠癌患者(P <0.05)。Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期直肠癌患者的Kep值、Ktrans值、Ve值及MVD均高于Ⅰ期直肠癌患者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期直肠癌患者的Kep值、Ktrans值、Ve值及MVD均高于Ⅱ期直肠癌患者(P<0.05),Ⅳ期直肠癌患者的Kep值、Ktrans值、Ve值及MVD均高于Ⅲ期直肠癌患者(P<0.05)。直肠癌患者的Kep值、Ktrans值及Ve值与分化程度均呈负相关(r=-0.683、-0.743、-0.721,P<0.05),直肠癌患者的Kep值、Ktrans值及Ve值与临床分期均呈正相关(r=0.764、0.703、0.814,P<0.05),直肠癌患者的Kep值、Ktrans值及Ve值与MVD均呈正相关(r=0.812、0.754、0.835,P<0.05)。结论:DCE-MRI参数与直肠癌分化程度、临床分期及微血管生成均相关。


Clinical stage Kep value/min Ktrans value/min Ve value MVD
Ⅰ (n=79) 1.91±0.43 0.51±0.17 0.37±0.11 22.87±4.65
Ⅱ (n=116) 2.42±0.51a 0.83±0.21a 0.56±0.15a 28.65±5.79a
Ⅲ (n=88) 2.87±0.62ab 0.94±0.26ab 0.75±0.24ab 32.40±6.51ab
Ⅳ (n=65) 3.45±0.74abc 1.12±0.31abc 0.91±0.28abc 41.52±7.38abc
t value 96.258 86.430 103.774 118.998
P value <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
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表3 不同临床分期直肠癌患者DCE-MRI参数和MVD对比
正文中引用本图/表的段落
本研究的348例直肠癌患者中,Ⅰ期79例,Ⅱ期116例,Ⅲ期88例,Ⅳ期65例;不同分期直肠癌患者的Kep值、Ktrans值、Ve值及MVD对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期直肠癌患者的Kep值、Ktrans值、Ve值及MVD均高于Ⅰ期直肠癌患者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期直肠癌患者的Kep值、Ktrans值、Ve值及MVD均高于Ⅱ期直肠癌患者(P<0.05),Ⅳ期直肠癌患者的Kep值、Ktrans值、Ve值及MVD均高于Ⅲ期直肠癌患者(P<0.05,表3)。
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