中国癌症杂志 ›› 2014, Vol. 24 ›› Issue (3): 225-230.doi: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.03.012
刘笛1,陈佳艳1,2,沈钰新1,赵伟新1,傅小龙1,蒋国樑1,樊旼1
LIU Di1, CHEN Jia-yan1,2, SHEN Yu-xin1, ZHAO Wei-xin1, FU Xiao-long1, JIANG Guo-liang1, FAN Min1
摘要:
背景与目的:PET/CT在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后判断中有重要价值,但单独针对Ⅲ期且接受靶向治疗患者的研究较少。本研究旨在探讨在这些患者中18F氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyghcose,18F-FDG)PET/CT基线标准摄取值(standard uptake value,SUV)与预后的相关性。方法:前瞻性分析复旦大学附属肿瘤医院放疗科2009年9月—2012年7月入组的17例接受西妥昔单抗(cetuximab,C225)联合顺铂+长春瑞宾(NP方案)诱导化疗及同期放化疗的患者,入组前两周内完成PET/CT检查。采用Cox回归风险比例模型对SUV-T、SUV-N、SUV-TOTAL、性别、年龄、组织学类型、TNM分期、功能状态评分(performance status,PS)、吸烟状态与患者生存时间进行单因素生存分析,差异有统计学意义者进行多因素生存分析。Log-rank检验及Kaplan-Meier法分别评估以SUV-T、SUV-N、SUV-TOTAL界值分组患者间生存期的差异并绘制生存曲线。结果:单因素预后分析提示,上述SUVmax、PS评分、吸烟状态与预后相关,其中SUV-T及SUV-N的界值是11、SUV-TOTAL为20。多因素分析结果显示,SUV-TOTAL(P=0.012)、SUV-T(P=0.025)、SUVN(P=0.033)是影响本组患者生存的独立预后因素,其中SUV-TOTAL>20组患者的相对危险度(hazard ratio,HR)为14.7。结论:对于C225联合同步放化疗的患者,PET/CT局部区域、原发灶及纵隔淋巴结SUV值与预后有一定相关性,值得进一步大样本研究。将3者结合起来,可指导该治疗的合理应用。