中国癌症杂志 ›› 2014, Vol. 24 ›› Issue (8): 626-629.doi: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.08.010
陈淑霞,杨翰潮,陈洪大
CHEN Shu-xia, YANG Han-chao, CHEN Hong-da
摘要:
背景与目的:肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤之一,肺癌中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为主,化疗在晚期NSCLC中占主要地位,但对于老年晚期NSCLC的化疗目前存在争议。本研究旨在比较培美曲塞与最佳营养支持治疗在ECOG=2分且年龄≥70岁晚期NSCLC患者的临床疗效,并探讨培美曲塞的不良反应。方法:以84例ECOG=2分且年龄≥70岁的晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为培美曲塞组(治疗组)和最佳营养支持治疗组(对照组)(n=42)。治疗组采用培美曲塞二钠,500 mg/m2,第1天,静脉滴注,3周为1个周期。对照组每天保证200 g葡萄糖供应,蛋白质根据患者体质量供给。近期疗效治疗组2个周期后评价,对照组2个月后评价。结果:治疗组完全缓解(CR) 0例,部分缓解(PR) 6例(14.3%),病情稳定(SD) 21例(50.0%),病情进展(PD)13例(30.9%),客观有效率14.3%,疾病控制率64.3%。对照组CR 0例,PR 1例(2.4%),SD 15例(35.7%),PD 25例(60.9%),1例死亡,客观有效率为2.4%,疾病控制率为39.0%(P<0.05)。结论:培美曲塞在ECOG=2分且年龄≥70岁晚期NSCLC患者的疗效优于最佳营养支持治疗,并且不良反应轻,患者可以耐受。