甲状腺乳头状癌伴发桥本甲状腺炎的临床研究

doi:10.19401/j.cnki.1007-3639.2019.12.005

中国癌症杂志 ›› 2019, Vol. 29 ›› Issue (12): 948-954.doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2019.12.005

甲状腺乳头状癌伴发桥本甲状腺炎的临床研究

张　艳^1,2,3，王文栋^1,2 ，兰霞斌 ^1,2,3 ，陈　超^1,2,3

1. 中国科学院大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科，浙江杭州 310022 ；
2. 浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科，浙江杭州 310022 ；
3. 浙江省头颈肿瘤转化医学研究重点实验室，浙江杭州 310022

出版日期:2019-12-30 发布日期:2020-01-08
通信作者: 陈超 E-mail: Lancet2000@msn.com
基金资助:
国家自然科学基金（81702645）；浙江省基础公益研究计划项目（LGJ18H160002）。

Clinical analysis of papillary thyroid carcinoma with concomitant Hashimoto’s thyroiditis

ZHANG Yan^1-3 , WANG Wendong ^1,2 , LAN Xiabin ^1-3 , CHEN Chao ^1-3#br#

1. Department of Head and Neck Surgery, Cancer Hospital of University of Chinese Academy of Sciences, Hangzhou 310022, Zhejiang Province, China; 2. Department of Head and Neck Surgery, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou 310022, Zhejiang Province, China; 3. Key Laboratory of Head and Neck Cancer Translational Research of Zhejiang Province, Hangzhou 310022, Zhejiang Province, China

Published:2019-12-30 Online:2020-01-08
Contact: CHEN Chao E-mail: Lancet2000@msn.com

摘要/Abstract

摘要： 背景与目的：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）和桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）的发病率均呈上升趋势，两者之间的关系已成为目前研究的热点。探讨PTC和HT之间的关系。方法：回顾性分析2014—2015年期间在中国科学院大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科行甲状腺癌手术治疗的首诊患者306例，术后病理学检查均明确诊断为PTC，其中术后病理学确诊伴发HT者42例，比较伴发HT与未伴发HT患者的临床病理学特征。结果：PTC患者女性发病年龄高于男性（46.2岁 vs 41.9岁）。相较于与未伴发HT的PTC患者，伴发HT的患者中女性比例更高（93% vs77%），中央区淋巴结数目较多［（5.0±3.4）枚 vs （2.5±2.7）枚］，术前促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）水平较高［（3.28±1.91）μU/mL vs （2.12±1.29）μU/mL］，术前抗甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）阳性率较高（55% vs 14%），术前甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies，TgAb）阳性率较高（69% vs 13%）。发生中央区淋巴结转移的患者中，中央区淋巴结转移数目与中央区淋巴结总数显著相关（Pearson相关系数=0.582）。多因素logistic回归分析发现，男性、低龄、被膜侵犯是PTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论：伴发HT对PTC患者的预后无显著影响。伴发HT的PTC患者TSH水平显著偏高，提示HT可能是PTC发病风险因素之一。中央区淋巴结转移数目与中央区淋巴结总数相关，推测PTC淋巴结转移可能与淋巴结炎症反应相关。

关键词: 甲状腺乳头状癌, 桥本甲状腺炎, 促甲状腺激素, 中央区淋巴结, 预后

Abstract: Background and purpose: The incidences of papillary thyroid carcinoma (PTC) and Hashimoto’s thyroiditis (HT) both have been continuously increasing, and their relationship is the hot topic in current academic world. This research aimed to investigate the clinicopathologic relationship between PTC and HT. Methods: A retrospective analysis was conducted based on clinicopathologic data of 306 patients who underwent first thyroid carcinoma radical resection in Department of Head and Neck Surgery, Cancer Hospital of University of Chinese Academy of Sciences from 2014 to 2015. All patients were histologically diagnosed as having papillary thyroid carcinoma, and 42 patients were histologically diagnosed with concomitant Hashimoto’s thyroiditis. Results: Female patients were elder than male patients(46.2 years vs 41.9 years). Compared with PTC patients without HT, PTC patients with concomitant HT had a greater female preponderance (93% vs 77%), more central lymph nodes (5.0±3.4 vs 2.5±2.7), elevated preoperative level of thyroid-stimulating hormone (TSH) ［(3.28±1.91)μU/mL vs (2.12±1.29)μU/mL］, and increased positive rate of thyroid peroxidase antibody (TPOAb) (55% vs 14%) and thyroglobulin antibody (TgAb) (69% vs 13%). Among PTC patients with central lymph node metastasis, the number of metastatic central lymph nodes significantly correlated with the total number of central lymph nodes (Pearson correlation coefficient=0.582). Multivariate logistic analysis indicated that male, younger age and extrathyroidal extension were risk factors of central lymph node metastasis in PTC patients. Conclusion: The presence of HT is not a prognostic factor for PTC. Elevated TSH level in PTC patients with concomitant HT suggests HT may be one of the risk factors for PTC. The correlation of metastatic central lymph node number and total central lymph node number suggests lymphadenitis may be a risk factor of lymph node metastasis for PTC.

Key words: Papillary thyroid carcinoma, Hashimoto’s thyroiditis, Thyroid-stimulating hormone, Central lymph node, Prognosis

张　艳, 王文栋, 兰霞斌, 陈　超 . 甲状腺乳头状癌伴发桥本甲状腺炎的临床研究[J]. 中国癌症杂志, 2019, 29(12): 948-954.

ZHANG Yan , WANG Wendong , LAN Xiabin, CHEN Chao. Clinical analysis of papillary thyroid carcinoma with concomitant Hashimoto’s thyroiditis[J]. China Oncology, 2019, 29(12): 948-954.

[1]	林艺, 王策, 康勋, 康庄, 陈峰, 江波, 李文斌. 胶质母细胞瘤复发相关基因的筛选、表达和临床预后分析[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(1): 13-23.
[2]	马祎菲, 梁新军, 魏少忠 . 炎症与免疫指标在可切除性结直肠癌中的预后价值[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(9): 845-851.
[3]	雷雅洁, 高　毅, 王治洁, 程　玺, 杨雨菲, 周宏宇, 陈丽华, 陈伊新, 李浩然, 李子庭, 吴小华 . 早期卵巢癌（Ⅰ C ~ⅡA）患者腹主动脉旁淋巴结清扫术对预后影响的临床分析[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(8): 740-745.
[4]	高鹤丽, 徐　近, 虞先濬. 分化好的胃肠胰神经内分泌瘤G3的诊治新进展[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(7): 567-573.
[5]	巩润泽, 胡海燕. CCL2在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(6): 455-459.
[6]	彭子珊, 孔　辉, 鲍　真, 赵红杏, 刘　鑫, 卢韶华. 83例多发肺腺癌患者的临床病理学特征分析[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(5): 408-418.
[7]	肖　锋, 肖静文, 邵建国, 陈丽燕, 顾春燕 . PD-1在肝细胞癌肿瘤浸润淋巴细胞中的表达及与预后的相关性[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(5): 419-427.
[8]	王春建 , 聂　刚 , 毛　艳 . TRIP6在乳腺癌中的作用及其机制研究[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(3): 161-169.
[9]	武元元 , 王　军 , 刘勤江 , 张　明 . 甲状腺未分化癌的预后因素分析及治疗决策[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(3): 212-220.
[10]	杨柳松, 祝迎锋, 唐剑敏 . 上皮样胶质母细胞瘤10例报告并文献复习[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(2): 114-120.
[11]	丁平安, 张志栋, 杨沛刚, 林叶成, 田　园, 徐校胜, 吴　娟, 刘　颖, 郭洪海, 刘　洋, 王　冬, 檀碧波, 李　勇, 赵　群 . 胃癌脑膜转移的临床病理学特征及预后分析[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(2): 126-135.
[12]	周宏宇, 李浩然, 程　玺, 陈丽华, 杨雨菲, 常　彬 . 11例卵巢高钙血症型小细胞癌临床分析并文献复习[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(2): 136-142.
[13]	李　飞, 宋　媛, 李　芳, 朱希燕, 何　明 . 食管胃交界部腺癌SiewertⅠ型和Ⅱ型胸外科手术治疗效果及预后研究[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(2): 143-150.
[14]	李盼盼, 张　卓. 42例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后影响因素分析[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(12): 1194-1201.
[15]	卢大松, 冯勇军, 王武峰, 牟忠林, 赵　娜. 个体化营养干预对局部晚期鼻咽癌患者生活质量及生存预后的影响[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(12): 1202-1208.

甲状腺乳头状癌伴发桥本甲状腺炎的临床研究

Clinical analysis of papillary thyroid carcinoma with concomitant Hashimoto’s thyroiditis

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价