中国癌症杂志 ›› 2019, Vol. 29 ›› Issue (5): 372-378.doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2019.05.007
殷隽逸,王雅灵,胡海燕
YIN Junyi, WANG Yaling, HU Haiyan
摘要: 背景与目的:维生素D(vitamin D,VitD)是一种类固醇激素,外周血25羟基VitD[25-hydroxy VitD,25(OH)D]的血清浓度被认为是体内VitD状态的主要生物标志物,通过检测乳腺癌患者外周血清中25(OH)D的水平,探讨VitD与乳腺癌患者各项临床特征的相关性。方法:对比2015年1月—2018年7月上海交通大学附属第六人民医院收治的乳腺癌患者109例、乳腺良性肿瘤患者50例及健康体检者2 000例的外周血血清中25(OH)D的水平差异,并进一步检测乳腺癌患者的T细胞免疫功能、NK细胞水平,同时应用免疫组织化学方法检测乳腺癌患者癌组织中VitD受体(VitD receptor,VDR)的表达。结果:乳腺癌患者外周血中25(OH)D水平显著低于乳腺良性肿瘤患者和健康体检者,差异有统计学意义(P <0.05)。乳腺良性肿瘤患者与健康体检者外周血25(OH)D水平无明显差异(P>0.05)。乳腺癌患者外周血25(OH)D水平与患者T细胞免疫功能(CD4+/CD8+比值)、临床分期、淋巴结是否受累、是否骨转移、孕激素受体(progesterone receptor,PR)是否阳性均有显著相关性(P<0.05),而与肿瘤大小、NK细胞水平、雌激素受体(estrogen receptor,ER)是否阳性无显著相关性(P>0.05)。乳腺癌组织VDR的表达与乳腺癌患者的T细胞免疫功能、临床分期、肿瘤大小、是否骨转移、是否淋巴结转移均无显著相关性(P>0.05),而与ER、PR是否阳性具有显著相关性(P <0.05)。结论:外围血中VitD水平低可能与乳腺癌发病风险高、T细胞免疫功能低下及预后差有关。